Обращение к пользователям сайта

Вниманию пациентов МГЦ СПИД!

Уважаемые пациенты МГЦ СПИД!

В связи с многочисленными сообщениями так называемых правозащитных организаций о перебоях в обеспечении антиретровирусными препаратами в различных регионах России  Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД Департамента здравоохранения города Москвы (МГЦ СПИД) сообщает, что все лекарственные препараты имелись и имеются в необходимом объеме, их выписка и выдача осуществляются в установленном порядке.

Несмотря на это, в один из районных судов города Москвы в мае текущего года поступило исковое заявление пациента МГЦ СПИД о непредоставлении бесплатных антиретровирусных препаратов согласно первоначально назначенной схеме лечения.

По результатам судебного разбирательства Московским городским судом было признано, что МГЦ СПИД не нарушил обязательство по лекарственному обеспечению граждан, гарантированное Федеральным законом от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)», а действия МГЦ СПИД по замене препаратов у пациента на аналогичные были признаны законными.

Суд пришел к такому выводу, руководствуясь следующими аргументами.

Единственным условием соблюдения действующего законодательства выступает выполнение государством обязательства по бесплатному обеспечению больных ВИЧ-инфекцией необходимыми лекарственными препаратами и их эффективности (например, лабораторные показатели).

Обращаясь к вопросу законодательного урегулирования процесса назначения и приема препаратов, следует отметить, что регламентирован лишь порядок выписки рецептурных бланков. В остальном, за объективной невозможностью законодательного закрепления всех аспектов медицинской практики, данный процесс осуществляется лечащим врачом.

Выписка препаратов осуществляется на основании решения специализированной комиссии, о чем делается специальная пометка в амбулаторной карте больного, чем обеспечивается коллегиальность принятия решения о назначении терапии.

При назначении терапии предусмотрено подписание пациентом информированного согласия. Подписанием информированного согласия пациент подтверждает, что ему разъяснены в полном объеме необходимость проведения терапии, действие назначаемых препаратов, а также, что он берёт на себя обязательство по приему лекарственных препаратов строго в соответствии с предписаниями лечащего врача.

При подборе наиболее эффективной схемы терапии врач исходит из медицинских показаний, собственного опыта, при этом, руководствуясь стандартами и порядками, установленными федеральным органом исполнительной власти.

Схема предполагает одновременный прием нескольких лекарственных препаратов. Замена лекарственного препарата в схеме может быть вызвана рядом причин (побочные эффекты, период подбора наиболее эффективной схемы лечения) и производится должна исключительно лечащим врачом. Препараты одного механизма фармакологического действия могут быть заменены на аналог, с чем и согласился суд, при вынесении решения в пользу МГЦ СПИД.

В случае оценки правомерности замены препаратов должно быть установлено, причинен ли реальный вред здоровью пациенту или нет или есть ли основания полагать, что такой вред неминуемого будет причинен.

Суд согласился с позицией МГЦ СПИД, что между пациентом и лечащим врачом должны сохраняться «доверительные отношения». Лечащий врач назначает и корректирует тактику лечения пациента только после осмотра и исходя из результатов лабораторных анализов.

За все время наблюдения в МГЦ СПИД от самого пациента никаких жалоб на ухудшение самочувствия не поступало. Пациент не обращался ни к лечащему врачу, ни к заведующему поликлиническим отделением, ни к руководителю МГЦ СПИД с предметом иска, тем самым - не воспользовавшись ни одним из доступных и эффективных средств досудебного удовлетворения возникших требований.

Утверждение пациента о непредоставлении лекарственных препаратов не соответствовало действительности. Он обеспечивался и продолжает обеспечиваться лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, в полном объеме и бесперебойно согласно эффективно подобранной лечащим врачом схеме лечения.

Представитель пациента ходатайствовал перед судом о приобщении к материалам дела заключения врача, не осмотревшего пациента лично, чья квалификация и опыт клинической практики вызывает сомнение.

Оценка состояния пациента дистанционным способом - посредством анализа выборочной медицинской документации даже врачом аналогичной специализации без осмотра пациента, не обеспечивает по объективным причинам достоверности выводов в отношении состояния здоровья и необходимого лечения. Утверждение же о токсичности того или иного лекарственного препарата не было подкреплено соответствующими характеристиками препаратов (аннотация) и результатами анализов конкретного пациента.

Данное дело получило определённое освещение в СМИ, несмотря на то, что процесс происходил за закрытыми дверями.

Представитель пациента в суде регулярно давал искаженные комментарии в отношении хода процесса (об угрозе судьи привести руководителя центра в суд «в наручниках», о выдаче препаратов только после обращения пациента в суд). Суд воздержался от вынесения ему предупреждения за отсутствием оснований в удовлетворении иска как таковом.

Единственным объяснением факта подачи иска в суд против МГЦ СПИД представляется не нарушение прав (пациент подал иск на невыдачу лекарств через два дня после того как в плановом порядке получил их в аптеке лечебного учреждения), а как возможность привлечь внимание СМИ (в силу артистической профессии пациента и пиара юридических услуг организации).

Уважаемые пациенты, не позволяйте спекулировать Вашими доверительными отношениями с лечащим врачом. Самым эффективным и быстрым способом удовлетворения претензий является прямое обращение к руководству центра!

В случае обращения в суд примите во внимание, что Ваши права могут быть защищены только квалифицированным юристом, как в вопросах здоровья допустимо положиться лишь на квалифицированного врача.

Шабалина Я.М.,

юрист, представитель МГЦ СПИД в суде