20 мая – международный День памяти умерших от СПИДа

В Москве, в соответствии с Законом города Москвы от 26.05.2010 г.         № 21 «О предупреждении распространения на территории Москвы заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» осуществляется информирование населения по вопросам, связанным с профилактикой ВИЧ-инфекции. Согласно данным социологического исследования группы из 5.000 москвичей более 90 % информированы о ВИЧ-инфекции, а 97 % из них знают об основных путях заражения ВИЧ.

Причем, более 40 % опрошенных обследованы на ВИЧ-инфекцию в течение последних 12 месяцев. Абсолютное большинство москвичей (свыше 92 %) считают, что пропаганда семейных ценностей и здорового образа жизни, а также верность одному партнеру способствуют снижению уровня распространения ВИЧ-инфекции. За последние три года наблюдается снижение темпа роста эпидемии ВИЧ-инфекции среди жителей города – в 2011 году на 4, 8 %.

С момента регистрации в 1987 году первого случая ВИЧ-инфицирования выявлено 65.767 ВИЧ-инфицированных, из них: 39.041 – жители города Москвы, 18.501 – жители других регионов Российской Федерации, 5.278 – иностранные граждане. В целом за весь период наблюдения на территории Москвы с диагнозом СПИД умерло 5.353 человека, из них – 4.334 москвича.

Каждый год в третье воскресенье мая во всем мире проходит День памяти умерших от СПИДа. Это повод вспомнить об этом страшном заболевании, от которого, несмотря на все успехи здравоохранения, умирают люди. Это возможность еще раз заявить: СПИД – это не фатальная неизбежность, это заболевание, которым можно не заразиться. СПИД унес миллионы жизней. Но каждый умерший – неповторимая личность. И смерть каждого – трагедия не только для близких, но и для всего мира.

В рамках всемирной кампании памяти умерших от СПИДа Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы с этого года начинает тематические мероприятия, посвященные выдающимся людям, умерших от СПИДа.

В 2012 году мероприятие посвящено знаменитому американскому джазмену Майлзу Дэвису, умершему от СПИДа в 1991 году. Эпидемия каждый год забирает тысячи жизней, в том числе таких великих людей, как американский трубач, чье творчество вдохновляет музыкантов всего мира по сей день. Полвека творчества Дэвиса определили звучание джаза для трех поколений слушателей. Отмечая широту интересов и многогранность его таланта, Пулитцеровский лауреат Дюк Эллингтон сравнивал Майлза Дэвиса с Пикассо.

20 мая  2012  года  в Москве  в  Музее  музыкальной  культуры  имени  М. И.  Глинки  по адресу           ул. Фадеева, д. 4 в 15.00 состоится специальное мероприятие, посвященное международному дню умерших от СПИДа.

В рамках этого мероприятия о проблемах СПИДа выступят с обращением к молодежи специалисты в области здравоохранения и представители Общественной палаты РФ, а также на сцене Музея музыкальной культуры в честь знаменитого музыканта прозвучит московский джазовый квинтет KROLLJAZZ под руководством Олега Кролла.

Как лечить болезнь? Кажется, вопрос этот - чисто профессио­нальный, медицинский. Однако не зря СПИД иногда называют «социальной болезнью» - эпиде­мией, которая, по меткому выра­жению искусствоведа Марии Чегодаевой, «в отличие от холеры и чумы тесно связана с мораль­ным состоянием общества...». Наверное, именно из-за «соци­альности» болезни, уже унесшей жизни более 100 тыс. россиян, в обществе наметилось серьезное противостояние по вопросу о методах противодействия и про­филактики эпидемии.

Согласно официальным дан­ным, в России сегодня более 550 тыс. ВИЧ-инфицированных. К тому же имеется определенное количество людей, которые, не­смотря на прогрессирующее специфическое недомогание, не обращаются к врачам и живут с ВИЧ-инфекцией, усугубляя соб­ственную ситуацию и подвергая риску заболевания своих сексу­альных партнеров и тех, кому при определенных обстоятельствах может попасть их кровь.

Другое дело - сколько таких людей? Специалисты в США считают, что не выявлен каждый четвертый инфицированный американец, специалисты Запад­ной Европы - что реальное коли­чество ВИЧ-инфицированных жителей региона на 20 % больше.

И только в России, в стране с добротной системой учета ин­фицированных, уникально вы­соким уровнем обследования населения на ВИЧ-инфекцию (более чем в 3 раза превышаю­щим тестирование на ВИЧ в За­падной Европе) научно-методи­ческий центр, позиционирую­щий себя как главный по эпидемиологическому мониторингу, умножает количество больных в разы, придавая эпидемии в Рос­сии вид, характерный для стран южной части Африканского континента. Что же стоит за этим? Непонимание основ эпи­демиологии или иная причина?

За время борьбы против этой страшной болезни врачи научи­лись ее лечить, но излечить пол­ностью от СПИДа современная медицина пока не в состоянии. Все же, если постоянно получать лечение, у больного достаточно много шансов сохранить воз­можность продолжать жить и работать в нормальном ритме.

Разработаны и внедрены в массовое производство препа­раты, позволяющие подавлять развитие болезни и обеспечи­вать нормальное функциониро­вание человеческого организма, инфицированного вирусом им­мунодефицита.

Читать далее НЕЗАВИСИМАЯ ГАЗЕТА, ЧЕТВЕРГ, 17 МАЯ 2012 ГОДА.

МОСКВА, 15 мая - РИА Новости. Ученые Университета Калифорнии (University of California - San Francisco) в ходе 10-летнего исследования установили, что люди, живущие с ВИЧ, в четыре раза чаще подвергаются риску смерти от внезапной остановки сердца по сравнению с другими людьми, говорится в пресс-релизе университета.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии в Университете Калифорнии Цзянь Ченг (Zian H. Tsеng) и группа исследователей изучали пациентов кардиологической клиники для ВИЧ-инфицированных при больнице в Сан-Франциско. Ученые просмотрели данные 2,86 тысячи пациентов с ВИЧ за период с апреля 2000 по август 2009 годов, чтобы всесторонне описать их смерти. Они использовали медицинские карты, свидетельства о смерти, данные парамедиков, интервью с членами семей, врачами.

В течение 10 лет исследования 8 % пациентов с ВИЧ умерли. Смерти, связанные с сердечной системой, составили 15 % от общей смертности. В свою очередь в этой группе 86 % пациентов скончались от внезапной остановки сердца.

"Чтобы понять всю картину целиком, нам было необходимо сравнить показатели внезапных сердечных смертей среди ВИЧ-инфицированных с теми же показателями в общей популяции жителей Сан-Франциско. И, учитывая возрастные, расовые, демографические различия, смертность по этой причине оказалась в четыре раза выше среди людей с ВИЧ, нежели среди другого населения", - говорит доктор Ченг.

"Тот факт, что подавляющее большинство сердечных смертей были внезапными, стал сюрпризом и побуждает нас, как врачей-консультантов, быть внимательными к этой возможной проблеме со здоровьем среди пациентов с ВИЧ", - добавляет исследователь.

По его словам, открытие также выявило ряд неразрешенных пока вопросов о ВИЧ и внезапной остановке сердца: умерли ли эти пациенты в результате нераспознанной ишемической болезни сердца? Что можно сделать, чтобы выявлять пациентов из групп риска и вмешиваться в их болезнь?

Начиная с 2003 года, внезапная остановка сердца стала основной причиной смертности среди ВИЧ-инфицированных в Сан-Франциско, не обусловленной СПИДом. Чаще всего это происходило среди пациентов, чья болезнь хорошо контролировалась с помощью лекарств.

Сейчас, когда ВИЧ-инфицированные живут дольше благодаря антиретровирусной терапии, осложнения, не являющиеся следствием СПИДа, становятся все более значимы и во главе этого списка идут сердечно-сосудистые заболевания, отмечают ученые. По их мнению, ВИЧ изменяет сердечную электрофизиологию, что приводит к нарушению проводимости электрических импульсов. Кроме того, многие лекарства против ВИЧ могут сбивать электрический сердечный цикл за счет удлинения QT интервала, что увеличивает риск внезапной смерти.

QT интервал - медицинский термин, обычно используемый в специальной области кардиологии - электрокардиографии, отражает процессы электрического возбуждения и восстановления сердечной мышцы.

По данным Департамента здравоохранения и социальных сервисов США, более 1,2 миллиона людей в этой стране имеют статус ВИЧ. Согласно описанию Всемирной организации здравоохранения, внезапная сердечная смерть наступает в течение 1-6 часов с момента появления первых признаков сердечного приступа. В США ежегодно умирает внезапно около 300-400 тысяч человек, что составляет около 0,1-0,2 %% от числа всех жителей. Почти 50 % всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на внезапную сердечную смерть.

Источник.

Коллегия американских экспертов в области здравоохранения впервые одобрила использование лекарственного препарата для профилактики заражения ВИЧ.

Медики рекомендовали Управлению по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) санкционировать ежедневный прием лекарства Truvada людьми, входящими в группы риска по заражению ВИЧ.

FDA как федеральная правительственная структура законодательно не обязана прислушиваться к советам экспертной коллегии, однако обычно следует ее рекомендациям.

Аналитики говорят о начале новой эры в борьбе со СПИД.

Ранее FDA уже одобрила применение Truvada при назначении комплексной терапии для людей, зараженных ВИЧ, и его прописывают наряду с существующими антиретровирусными препаратами.

Исследования, проведенные в 2010 году, показали, что этот препарат, производимый в Калифорнии компанией Gilead Sciences, существенно снижал риск заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди мужчин-гомосексуалистов, также здоровых гетеросексуальных партнеров зараженных людей - на 44-73 %%.
Лекарство или индульгенция?

Эксперты Совета по использованию антивирусных препаратов (ADAC), консультирующие FDA по вопросам применения новых лекарственных средств, приняли решение рекомендовать прием Truvada людям, входящим в группу наибольшего риска, - мужчинам, не являющимся носителями ВИЧ и имеющим при этом многочисленные сексуальные контакты с различными партнерами мужского пола.

"За" проголосовали 19 членов совета, "против" высказались трое.

Большинством голосов также было принято решение рекомендовать применение Truvada здоровым половым партнерам людей, являющихся носителями ВИЧ, а также людям, входящим в другие группы риска и имеющим шансы заразиться ВИЧ посредством сексуального контакта.

Голосованию предшествовало 11-часовое обсуждение и продолжительная общественная дискуссия.

Некоторые медики выразили опасение, что новое лекарство может спровоцировать людей на более опасное сексуальное поведение или привести к появлению штамма вируса, устойчивому к лекарственным препаратам.

Однако большинство экспертов приветствовали решение совета.

Заседание американского Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов по этому вопросу назначено на 15 июня.

Источник.

Антиретровирусная терапия, уменьшающая репликацию вируса, может ограничивать передачу вируса иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ-1) между партнёрами с разным серологическим статусом.

В журнале The New England Journal of Medicine опубликованы результаты исследования, которое учёные из США провели в 9 странах мира, с участием 1 763 пар с разным серологическим статусом по ВИЧ-1. 54 % участников исследования проживали в Африке. 50 % ВИЧ-инфицированных партнёров были мужчинами. Участники исследования, инфицированные ВИЧ-1, с количеством CD4-лимфоцитов 350-550 в мм3 были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы: группу, где антиретровирусная терапия назначалась сразу после установления факта инфицирования (ранняя терапия), и группу, в которой антиретровирусная терапия назначалась только после снижения уровня CD4-лимфоцитов или появления симптомов иммунодефицита (отсроченная терапия). Первичной профилактической конечной точкой исследования была передача ВИЧ-1-инфекции серонегативному партнёру. Первичными клиническими конечными точками исследования были: раннее развитие туберкулёза лёгких или другой тяжёлой бактериальной инфекции, события, соответствующие 4-й стадии по классификации Всемирной организации здравоохранения, или смерть пациента.

К 21 февраля 2011 года было отмечено 39 случаев передачи ВИЧ-1-инфекции (коэффициент заболеваемости 1,2 на 100 человеко-лет; 95 % доверительный интервал [ДИ] 0,9-1,7); из них в 28 случаях передача инфекции была связана с инфицированным партнёром (коэффициент заболеваемости 0,9 на 100 человеко-лет, 95 % ДИ 0,6-1,3). Из 28 случаев доказанной передачи вируса от ВИЧ-инфицированного партнёра только 1 был отмечен в группе ранней антиретровирусной терапии (отношение рисков 0,04; 95 % ДИ 0,01-0,27; P <0,001). В группе пациентов, получавших раннюю антиретровирусную терапию, отмечался меньший уровень достижения клинических конечных точек исследования (отношение рисков 0,59; 95 % ДИ 0,40-0,88; P = 0,01).

Авторы пришли к выводу, что раннее начало антиретровирусной терапии уменьшает риск передачи ВИЧ-1-инфекции половым путём и частоту развития клинических проявлений заболевания. Данный вариант лечения ВИЧ-инфекции признаётся рациональным с точки зрения личного и общественного здоровья.

Источник: N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):493-505. Epub 2011 Jul 18.

Американские ученые из Калифорнийского Университета клонировали рецептор, который может распознать ВИЧ-инфицированные клетки с помощью Т-лимфоцитов. Этот рецептор «подсадили» на стволовые клетки. Таким образом, ученые получили стволовые клетки с Т-рецептором и имплантировали их в вилочковую железу лабораторных мышей. И эта вилочковая железа стала «инкубатором» противовирусных клеток. 

Специально подготовленные стволовые клетки обнаруживают и уничтожают ВИЧ-инфицированные клетки. Раньше ученые получали подобные результаты в пробирках, а теперь смогли заполучить антивирусную защиту во время опытов на мышах. У человека в организме имеются клетки, убивающие поврежденные клетки своего собственного организма – цитотоксические Т-лимфоциты. Для уничтожения всех ВИЧ-инфицированных клеток организму не хватает Т-лимфоцитов.

Поэтому ученые создали «инкубатор» противовирусных клеток в виде вилочковой железы и надеются, что в недалеком будущем клеточная терапия инфекции дойдет до человека. Если такая терапия сработает, то все человечество сможет справиться с ВИЧ полностью.

Источник.

Американские военные врачи (Department of Defense HIV/AIDS Prevention Program) провели большое ретроспективное исследование по данным 16.946 человеко-лет наблюдений. В исследование были включены пациенты с установленной ВИЧ-инфекцией, начиная с 1986 года. Почти у половины (48 %) пациентов, включённых в исследование, ВИЧ диагностирован до 1996 года, т.е. до того, как появилась эффективная терапия ВИЧ-инфекции. Наблюдаемые лица ежегодно проходили тестирование на гепатит В, что позволило довольно точно оценить дату сероконверсии. Из 2352 ВИЧ-инфицированных лиц, включенных в исследование, гепатит B выявлен в 26 % случаев. В 20 % случаев наступило выздоровление, в 4 % выявлены антитела к HBcAg (НВсАb), и в 3% диагностировано хроническое течение. За время наблюдения у 305 пациентов развился СПИД и 164 пациента умерло.

Анализ показал, что у пациентов с хроническим гепатитом B вероятность развития СПИД или наступление смерти была в два раза выше, чем у лиц без ко-инфекции (OP = 2.23; 95 % ДИ, 1.51-3.28). Риск подобных исходов достоверно и довольно значительно увеличивался и для лиц с выявленными НВсАb (ОР = 1,54 при 95 % ДИ, 1.02-2.34), и для лиц с разрешившимся гепатитом B (ОР = 1,35 при 95 % ДИ, 1.09-1.66).

Исследователи подчеркнули необходимость мероприятий направленных на профилактику гепатита В среди ВИЧ-инфицированных лиц и среди групп риска в отношении ВИЧ-инфекции. Терапия для лиц с ко-инфекцией должна, по возможности, включать препараты активные и в отношении вируса гепатита В.

«Co-infection with hepatitis B worsens HIV-related outcomes».

Chun HM, Roediger MP, Hullsiek KH. и др. «Hepatitis B Virus Coinfection Negatively Impacts HIV Outcomes in HIV Seroconverters» J Infect Dis. 2011 Dec 5

Источник.

Индийцы называют дерево ниим «деревенской аптекой», считая, что изготовленные на его основе средства лечат буквально от всего: они и глистогонные, и успокоительные, и противогрибковые, и антибактериальные, и борются с вирусами, и дают укорот диабету. Ну а самая свежая молва утверждает, что дерево способно противостоять вирусу, вызывающему синдром иммунодефицита человека.

Наука, долгое время делавшая вид, что никакой лечебной азадирахты индийской не существует, наконец-то решила присмотреться к чудо-дереву. Специалисты из Университета Кина (США) под руководством адъюнкт-профессора Сони Ароры со всей серьёзностью взялись разобраться с природой целебных свойств ниимового дерева. Результаты исследования представлены 22 апреля на конференции «Экспериментальная биология 2012», проходящей сейчас в Сан-Диего (США).

Предварительные данные, по-видимому, свидетельствуют о том, что в экстрактах ниимового дерева содержатся вещества, атакующие протеин, необходимый для репликации ВИЧ. Если дальнейшие исследования подтвердят это, быть может, появится надежда на создание абсолютно нового терапевтического средства для лечения СПИДа.

Экстракты из листьев, коры и цветов азадирахты индийской используются повсеместно на полуострове Индостан для защиты от патогенных бактерий и грибков. По словам г-жи Ароры, чем глубже вы заберётесь в деревенскую местность, тем больше встретите самых разнообразных применений ниима. Ветки дерева используются вместо зубной щётки и пасты. Экстракты применяются для сдерживания малярии. Аюрведическая медицина предписывает экстракты ниима в комбинации с другими травами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и контроля диабета.

А тут ещё в литературе появилось несколько сообщений из Африки и Индии, рассказывающих о том, что число вирусных частиц в крови пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, снижалось, когда им давали экстракты ниима. Кроме того, обнаружились сведения как минимум о двадцати компонентах, присутствующих в различных экстрактах ниима. И когда учёные провели компьютерное моделирование с участием этих компонентов и протеинов, наиболее существенных для жизненного цикла ВИЧ, оказалось, что большинство из них атакуют ВИЧ-протеазу — протеин, необходимый для создания копий вируса.

Сегодня группа Сони Ароры занята реальными, а не виртуальными экспериментами, чтобы выяснить, насколько в каждом случае компьютерная модель согласуется с жизнью. Если всё подтвердится, появится надежда на создание более дешёвого и доступного средства для борьбы с эпидемией ВИЧ в развивающихся странах, где синтетические препараты попросту недоступны.

Источник.

Исследователи раскрыли ранее неизвестный механизм проникновения ВИЧ в дендритные клетки (один из типов клеток иммунной системы человека). Специалисты пояснили, что данные клетки, расположенные на слизистых человека, первыми сталкиваются с вирусом. ВИЧ обманывает дендритные клетки, внедряясь в них, а затем распространяется по лимфатической системе. После этого вирус атакует T-лимфоциты, вызывая тяжелые поражения всей иммунной системы, в результате чего ВИЧ-инфицированный может умереть от самой простой инфекции из-за неспособности организма отразить атаку заболевания. 

Исследователи предположили, что для захвата дендритных клеток вирус использует липидные молекулы ганглиозиды. С их помощью он не дает клеткам себя опознать. В ходе эксперимента ученые создали несколько типов псевдовирусных искусственных частиц с ганглиозидами и без. В результате подтвердилось, что частицы с ганглиозидами могут проникать в дендритные клетки.

Авторы работы считают, что данное открытие позволит разработать новые методы лечения пациентов с вирусом иммунодефицита человека, а также лекарства, которые не только смогут улучшить качество жизни больного ВИЧ, но и вылечить его.

Источник.

На основании небольшого исследования американские ученые сделали вывод, что около четверти пациентов при неопределяемой вирусной нагрузке в крови имеют определяемый уровень в сперме. Несмотря на то, что в исследовании приняли участие лишь 101 ВИЧ-инфицированных пациентов (то есть масштаб исследования действительно маленький и выбран не совсем удачно), результаты заставляют задуматься, так как в настоящее время руководства по лечению и профилактике ВИЧ указывают на отсутствие риска заражения ВИЧ-отрицательного партнера, если ВИЧ-положительный партнер принимает АРТ более 3 месяцев и уровень вирусной нагрузки в крови не определяется.

Средняя концентрация вируса в семенной жидкости составила 200 копий/мл при неопределяемой ВН у 25 % пациентов. Исследователи оценивают такую вирусную нагрузку как потенциально опасную.

Однако французские исследователи приводят другие результаты – лишь 7 % пациентов (согласитесь, далеко не 25 %) имеют неопределяемую нагрузку в крови, в то время как вирус определяется в семенной жидкости.

Напомним, что немалую роль в концентрации ВИЧ в семенной жидкости играют инфекции передаваемые половым путем (ИППП), так как воспаление провоцирует миграцию к очагу определенных клеток иммунной системы, являющихся мишенью для инфицирования ВИЧ.

Источник.

Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ.
Руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон.

Авторы: Всемирная организация здравоохранения.

Информация о публикации:

Количество страниц: 36
Дата публикации: 2012 г.
ISBN: 978 92 4 450300 3

Версия для загрузки на русском языке.

Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ .

Резюме: В 2004 г. в ответ на потребность стран в немедленном руководстве к действию для снижения двойного бремени – туберкулеза (ТБ) и инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала документ по промежуточной политике в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ. Термин “промежуточная” был использован, поскольку в то время научных данных по этому вопросу было недостаточно.

В этих руководящих принципах в отношении политики сотрудничества в области ТБ/ВИЧ обобщаются существующие рекомендации ВОЗ по ТБ, связанному с ВИЧ. Они основаны на концепции, аналогичной той, которая была использована в документе по промежуточной политике 2004 г., структурируя действия по трем различным целям:
создание и укрепление механизмов интегрированного предоставления услуг в области ТБ и ВИЧ-инфекции;
снижение бремени ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, и раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ);
снижение бремени ВИЧ-инфекции среди лиц с предполагаемым ТБ и среди больных ТБ.

По сравнению с 2004 г., в соответствии с обновленной политикой, рекомендуется в качестве меры, направленной на снижение бремени ВИЧ-инфекции предлагать в обычном порядке тестирование на ВИЧ лицам с подозрением на ТБ или больным ТБ, а также их партнерам и членам их семей.

Программы по ВИЧ/СПИДу и программы по борьбе с ТБ должны сотрудничать в области обеспечения доступа к комплексным услугам гарантированного качества для женщин, детей, заключенных и лиц, употребляющих наркотики; последняя группа должна также получать услуги по снижению вреда, включая стационарное и амбулаторное лечение наркотической зависимости.

Президент ЮАР Джейкоб Зума женится в шестой раз: избранница станет его четвертой нынешней женой.

Президент ЮАР Джейкоб Зума в следующие выходные женится в шестой раз, сделав таким образом свою давнюю подругу Глорию Бонги Нгема своей ​​четвертой на данный момент женой, сообщает «Би-би-си», подчеркивая, что в ЮАР разрешено многоженство.

С одной из своих бывших жен Зума развелся, а еще одна покончила с собой в 2000 году. Новая избранница президента Глория Бонги Нгема – предприниматель из города Дурбан.

Представитель президента Mac Махарадж рассказал, что церемония нового бракосочетания состоится в местечке Нкандла в провинции Квазулу-Натал. В заявлении на сайте президента особо подчеркивается, что она будет оплачиваться не из бюджета.

На официальные мероприятия Джейкоб Зума обычно берет с собой одну жену «на ротационной основе», отмечает «Би-би-си».

Джейкобу Зуме на днях исполнилось 70 лет. У него есть 21 ребенок. Президентом он стал в мае 2009 года.

В 2006 году Зума был оправдан по обвинению в изнасиловании, хотя он признал, что занимался незащищенным сексом с ВИЧ-инфицированной женщиной, приняв после этого душ в надежде, что это снизит вероятность заражения. В 2009 году у него родился внебрачный ребенок от дочери высокопоставленного футбольного функционера.

Источник.

Девушки и молодые женщины, даже умеренно потребляющие алкоголь, увеличивают риск возникновения в груди изменений, которые могут запустить развитие рака.

Электронная микрофотография клетки рака молочной железы (изображение Steve Gschmeissner).


Такой вывод был сделан учёными из Медицинской школы при Вашингтонском университете в Сент-Луисе (США) по результатам исследования 29 тысяч представительниц женского пола, которые на момент начала наблюдений не болели раком и не имели новообразований в груди. Испытуемые сообщали о количестве выпиваемого алкоголя и о приёме соли фолиевой кислоты. Исследователи определили, сколько спиртного пили дамы в свои 18–22 года, и на основе этих данных высчитали, сколько порций приходилось на день.

Наблюдение длилось в среднем 10 лет. За это время эксперты зарегистрировали 659 случаев пролиферативных изменений в груди — доброкачественных новообразований молочной железы (ДНМЖ). И чем чаще женщина бралась за стакан, тем выше были её шансы получить ДНМЖ.

Как установили специалисты, каждые 10 граммов спирта (эквивалентны одной порции алкоголя), потребляемые ежедневно, на 15 % повышают риск возникновения пролиферативных изменений в груди. При этом обнаружилось, что приём соли фолиевой кислоты никак не влиял на вероятность появления ДНМЖ. 

Исследователи отмечают, что не в каждом случае доброкачественные новообразования молочной железы перерастают в злокачественные. Однако необходимо помнить, что пролиферативные изменения в груди — это очень серьёзный фактор риска.

Результаты работы опубликованы в журнале Pediatrics.

Подготовлено по материалам HealthDay.

Источник: Эльвира Кошкина.

Опубликована подборка исследований, посвященных оценке эффективности средств контрацепции

Около половины взрослых людей не умеет правильно пользоваться презервативами, и в немалой степени именно это объясняет появление новых зараженных ВИЧ и венерическими заболеваниями. Журнал Sexual Health выпустил специализированный номер, посвященный этой деликатной проблеме.

В подборке статей как новые исследования из разных стран и затрагивающие разные группы людей, так и обзоры всей накопленной учеными информации. Последние наиболее интересны, так как позволяют выйти за пределы ограничений, неизбежных для отдельных работ, и при этом найти ответ на вполне практические вопросы.

Ричард Кросби, профессор университета из Кентукки, участник команды CURT в институте Кинси (Condom Use Research Team, группа по исследованию использования презервативов), является также ведущим автором опубликованного обзора. В своих суждениях он весьма радикален: «Мы ждем от медиков решения проблемы эпидемии ВИЧ, вакцины или лекарства, но это неверный подход. Мы смогли побороть холеру, оспу, и множество иных инфекционных болезней, предотвращение болезни — вот современный подход к борьбе с ВИЧ, и решение уже есть. Презервативы — это то, что может использоваться вместо вакцины, которую все ждут», — приводит его слова пресс-служба университета Индианы, с которым у Кросби сохранились тесные связи и в котором работает часть авторов исследования.

«Мы постоянно недооцениваем то, насколько это сложная задача — правильно использовать презерватив, — продолжает специалист, на счету которого уже более 200 научных публикаций, — это требует согласования действий партнеров, и это далеко не так просто». По его словам, стыдливость людей, которым неудобно говорить об эрекции, сперме, смазке и прочих связанных с сексом понятиях, приводит в итоге к распространению болезней и потерянным жизням. Исследования, которые проводили медики, вскрыли действительно вопиющие факты: например, среди тысячи попавших на прием к венерологу пациентов в США четверть использовала презервативы, которые были предварительно развернуты перед употреблением. Причем те же люди жаловались, что презервативы рвутся (у 40 % мужчин и у 30 % женщин) — что и немудрено, так как тонкий латекс рассчитан на несколько иные нагрузки.

Миф: поры в латексе

Часто встречается утверждение, будто бы размер пор в латексной мембране много больше размера вируса ВИЧ и потому презерватив абсолютно бесполезен. Это полуправда: поры действительно есть и они действительно имеют больший диаметр, но стенка презерватива состоит из многих слоев и к тому же пропитана густой смазкой. Образно говоря, это не решето, а нечто вроде плотной многослойной ткани; в конце концов презервативы не пропускают воду, хотя ее молекулы намного меньше вирусных частиц!

Еще 10 % надевали наизнанку и потом выворачивали, а около 4 % умудрилось использовать одно резиновое изделие несколько раз подряд. Среди студентов высших учебных заведений, которые, казалось бы, должны уметь хотя бы читать инструкцию, около 40 % не оставило на конце презерватива свободного промежутка — естественно, при семяизвержении это чревато разрывом тонкого латекса со всеми вытекающими последствиями, от незапланированной беременности до заражения ВИЧ.

Свыше половины всех опрошенных в большинстве исследований неправильно снимали презерватив, а от 20 до 50 % не использовали его на протяжении всего полового акта. Хотя выделяющаяся за некоторое время до эякуляции жидкость содержит и сперматозоиды, и — если мужчина заражен — возбудителей венерических заболеваний или ВИЧ. Незнание правил обращения с презервативами угрожает далеко не только тем, кто ведет сексуально активную жизнь, но и вполне традиционным семьям, вопрос только в характере угрозы: незапланированная беременность или передающееся половым путем заболевание.

Когда это не просто «неудобно» и когда речь не идет о «свободной любви»

Поборники традиционных моральных ценностей часто озвучивают мнение, что презервативы нужны лишь тем, кто имеет несколько сексуальных партнеров, а радикальные традиционалисты считают, что супружеской паре нет смысла избегать рождения детей, прибегая к контрацептивным средствам. Однако вот медицинские данные: беременности, начавшиеся менее чем через полгода после родов, заканчиваются преждевременными родами на 40 % чаще. Растет риск и кровотечения при родах — это серьезное осложнение, угрожающее жизни матери даже в лучших роддомах с хорошо подготовленными врачами и запасом донорской крови.

Еще один пример того, для чего может потребоваться презерватив постоянной паре, — заболевание молочницей, кандидозом. Примерно в половине случаев вызывающий эту болезнь грибок передается мужчине, от которого потом может вернуться к женщине, прошедшей курс лечения (по этой причине лечение иногда назначают сразу паре). А чтобы закрыть тему супружеской жизни, отметим то, что уже в 2005 году доклад ООН назвал основной группой риска в отношении заражения ВИЧ гетеросексуальных замужних женщин, именно среди них больше всего случаев заражения. Относительный риск для гомосексуалов с беспорядочными связями выше, но их число заметно меньше.

Менее частыми, но столь же опасными ошибками врачи называют использование смазки на жировой основе (масла, например: оно растворяет латекс) или недостаток смазки как таковой. Кроме того, зачастую люди путают размеры резиновых изделий или вовсе не знают о том, что презервативы небезразмерны, слишком маленькие рискуют порваться, а слишком большие — соскочить.

Правильно подобрать размеры (кстати, одна британская компания даже выпускает 80 разных размеров и утверждает, что в силу этого ее продукция подходит идеально любому мужчине), использовать смазку на водной основе, придерживать презерватив за основание при извлечении, вовремя надеть, оставить свободное место для спермы — резонно после перечисления этих деталей задать вопрос о том, насколько же эффективно данное защитное средство в реальных условиях.

Совместимость материалов

Латекс разрушается смазками на жировой основе, поэтому лучше взять водную или силиконовую. Правда, силиконовая смазка при этом несовместима с силиконовыми же секс-игрушками, которые, кстати, тоже имеет смысл иногда использовать с презервативами, особенно если речь идет об их анальном применении. Даже в постоянной паре перенос кишечной микрофлоры во влагалище чреват проблемами.

Некоторое время назад мы описывали исследование, проведенное в Африке среди пар, где один из партнеров был заражен ВИЧ. Оно показало, что использование презервативов снижает риск примерно на 78 %, и эти данные хорошо согласуются с другими результатами — около 80 %.

Величина риска

На первый взгляд риск в 1:900 при незащищенном контакте — это малая величина. Но с точки зрения статистики год активного незащищенного секса (примерно 100—150 контактов) с ВИЧ-положительным партнером сопоставим по степени риска с командировкой в Чечню во время второй кампании. Или службой в Афганистане — откуда не вернулось около 15 % военнослужащих.

Опубликованы и данные по венерическим болезням. Снижение риска заражения гонореей составляет 60%, для сифилиса же показатель несколько ниже — 40 %. Это мало, и, как пишут в своей статье Кросби и его коллега Сара Баунс, такой низкий показатель эффективности связан в том числе и с неправильным использованием презервативов. «Как быть с тем, что заявившие об использовании презервативов реально применяют их далеко не всегда, в случае от 1 до 99 % контактов?» — задаются вопросом ученые и отмечают, что для корректных выводов необходимо уточнять то, насколько часто люди использовали презервативы на самом деле.

Снова о степени риска

Сифилис и гонорея — заболевания куда более заразные, чем СПИД. Риск заражения сифилисом составляет 45 %, причем заразиться можно при контакте с большинством выделений больного, в то время как слюна ВИЧ-положительного человека безопасна. Сифилисом можно заразиться и через общее полотенце, и через сигарету или посуду — в то время как ВИЧ таким путем не передавался за всю историю медицинских наблюдений ни разу.

В ходе подобных исследований их авторам приходится сталкиваться с множеством нюансов, каждый из которых способен существенно повлиять на достоверность выводов. Сделанный американскими медиками обзор направлен в том числе на совершенствование дальнейшей работы — в нем есть оценка вклада различных факторов в возникающие погрешности результатов. Зная причину искажения данных, ученые могут поменять схему исследования и таким образом получить более надежные оценки, но в данном случае для рядовых граждан интерес представляет не только научная методология.

Важным представляется то, что представления о ненадежности презервативов, с одной стороны, оказываются обусловлены ошибками использования, а с другой — приводят к росту недоверия и, как следствие, невнимания к деталям («если все равно не защищает толком, то зачем следовать каким-то инструкциям?»). Этот порочный круг, порождающий множество проблем от эпидемии ВИЧ до подростковых беременностей, тем не менее может быть разорван.

Исторический контекст: чума прошлого столетия

Было бы неверным представлять СПИД как уникальное заболевание, которое не имело аналогов по масштабу распространения и своим последствиям. Уже в XV веке мир познал болезнь, от которой не было эффективного лекарства, которая распространялась с еще большей легкостью, передавалась преимущественно половым путем, — к началу XX века в России, например, ею было заражено до 20 % военнослужащих. Имя этой болезни — сифилис.

Лечение сифилиса до XX века сводилось к применению высокотоксичных препаратов ртути, мышьяка, висмута и йода, причем ртутная терапия отличалась тем, что до 80% пациентов умирало от отравления этим металлом. Позже для терапии стали использовать повышение температуры тела, включая намеренное заражение малярией (ее уже умели лечить, да и прогноз был более благоприятный), но окончательно обуздать эпидемию смогли только массовыми профилактическими мерами.

В США 1930-х годов была развернута активная кампания, агитирующая сдавать анонимные анализы крови на сифилис, по стране были развернуты дополнительные клиники. «Ложный стыд и страх, — призывал выпущенный в 1936 году плакат, — может лишить вас будущего». Боролось с заболеванием и советское правительство — в 1921 году был открыт первый кожвендиспансер, и уже к началу войны число больных радикально снизилось. Сейчас в нашей стране регистрируется около пяти больных на 10 тыс. граждан, что в сотни раз меньше дореволюционного уровня. При этом, что особенно важно в контексте заявлений американского медика о «презервативах вместо вакцины», вакцины от сифилиса не существует до сих пор.

Исторический контекст-2: темная сторона борьбы за здоровье

История борьбы человечества с заболеваниями, передающимися половым путем, омрачена не только позорными эпизодами намеренного распространения сифилиса среди коренного населения Америки или вопиющим недостатком средств, выделявшихся на профилактику в прошлом (в России начала XVIII века, например, была одна сифилитическая лечебница на 60 коек). Недавно специально созданная комиссия признала действия американских врачей в послевоенные годы противоречащими всем этическим нормам — и про эти темные страницы истории медицины мы писали отдельный материал.

Источник: Алексей Тимошенко

27 марта 2012 года опубликовано обновленное Руководство Министерства здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) по использованию антиретровирусных средств при терапии инфицированных ВИЧ-1 взрослых и подростков (DHHS Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. March 27, 2012).

Ключевое североамериканское руководство по терапии ВИЧ-инфекции теперь рекомендует антиретровирусную терапию всем жителям США, живущим с ВИЧ, вне зависимости от текущего уровня CD4 клеток.

В предыдущей редакции руководства (октябрь 2011) начало терапии рекомендовали при уровне CD4 клеток менее 500 в микролитре. Текущее руководство теперь указывает лишь на различный уровень доказательности* значения уровня CD4 клеток для начала терапии:
Уровень CD4 менее 350 клеток / мм 3 — AI;
Уровень CD4 от 350 до 500 клеток / мм 3 — AII;
Уровень CD4 более 500 клеток / мм 3 — BIII.

Начало терапии рекомендовано вне зависимости от уровня CD4 клеток при следующих условиях:
Беременность —AI;
СПИД-индикаторные заболевания в анамнезе —AI;
ВИЧ-ассоциированная нефропатия (HIVAN) — AII;
Ко-инфекция ВИЧ и вирусом гепатита B — AII.

В новой редакции рекомендована терапия как профилактика инфицирования для лиц, имеющих риски передачи ВИЧ от инфицированного сексуального партнера.

Изменения в руководстве коснулись вопросов контрацепции у ВИЧ-инфицированных женщин, взаимодействия АРВ-препаратов и новых ингибиторов протеаз вируса гепатита С. Раздел рекомендаций по началу АРВТ при ко-инфекции туберкулезом пополнен результатами рандомизированных исследований, показывающих увеличение выживаемости.

В руководстве обновлены данные о взаимодействиях ряда препаратов и данные о побочных эффектах АРВ-препаратов. Руководство пополнилось разделами «ВИЧ у пожилых» и информацией о стоимости терапии (приложение С).

* — Уровень рекомендаций: A = Сильный; B = Умеренный; C = факультативные.
Уровень доказательности: I = данные рандомизированных клинических исследований; II = данные нерандомизированных исследований с хорошим дизайном или обзорных когортных исследований отдаленных клинических результатов; III = экспертные мнения.

«Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents» March 27, 2012, aidsinfo.nih.gov

Источник.

Опиоидные молекулы действуют не только на нейроны, но и на обслуживающие их глиальные клетки, которые расценивают это как признак бактериального вторжения и запускают иммунный ответ.

Опиоидные анальгетики могут стать причиной нервного воспаления. Этот побочный эффект опиоидов известен давно, но сейчас учёным удалось познакомиться с его молекулярным механизмом. Исследователи из Университета Колорадо (США) сообщают, что они нашли рецепторы, которые и запускают воспалительную реакцию. 

Оказалось, что к опиоидам чувствительны не только нейроны. На поверхности глиальных клеток есть белок под названием MD-2, который, как выяснилось, тоже может связывать опиоидные молекулы.

Глиальные клетки работают группой поддержки для нейронов, создавая им условия для комфортного функционирования. Некоторые из клеток глии являются филиалом иммунной системы в мозгу, предотвращая развитие патогенных микроорганизмов. MD-2 — как раз один из иммунных рецепторов. Когда с ним связывается опиоидная молекула, глиальная клетка расценивает это как вторжение чужака-патогена и начинает влиять на нейрон, стимулируя болевой сигнал тревоги. Активированный MD-2 подключает рецептор TLR4 из семейства толл-подобных рецепторов, задача которых — запускать воспалительную реакцию в ответ на появление микробов.

То есть в итоге получается воспаление на пустом месте: возбудителя нет, но иммунная реакция идёт. Это само по себе не слишком хорошо, ибо иммунные войны отрицательно сказываются на окружающих тканях. Но не стоит забывать, что опиоидное воздействие на глиальные клетки прямо противоположно тому, которое эти вещества оказывают на нейроны. Нервные клетки оказываются как бы меж двух огней: сам опиоид приказывает им ослабить болевые импульсы, а от глиальных клеток в ответ на тот же опиоид приходит приказ болевые импульсы усилить. Именно это, по словам авторов исследования, приводит к тому, что приходится повышать дозы обезболивающего: лекарство подстёгивает глиальные клетки, и анальгетический эффект исчезает. Возникновение наркозависимости тоже может происходить из-за такого двусмысленного влияния опиатных веществ на нервную систему.

Результаты экспериментов учёные опубликовали в журнале PNAS. Возможно, эти данные помогут создать новое поколение анальгетиков, которые не будут раздражать клетки глии и не вызовут привыкания к лекарствам.

Источник: Кирилл Стасевич.

Гавана. Спустя 30 лет после определения диагноза первого случая СПИДа, число людей, страдающих этим заболеванием, растет, что беспокоит международное научное сообщество, опасающееся роста смертности и инфицирования болезнью в ближайшие годы.

Высокая стоимость лекарств, отсутствие ресурсов и нехватка специализированного персонала приводит к тому, что многие больные не имеют возможности получить антиретровирусную терапию, и часто, начавшие лечение, оставляют его после двух лет.

Это положение приводит к необратимым последствиям, повышает устойчивость и сопротивляемость вируса, вызывая быстрое прогрессирование заболевания, приобретение других инфекций, и даже раннюю смерть.

Получение вакцины является проблемой для большинства ученых, однако, этот процесс оказался более сложным, чем ожидалось, и до сих пор никакого радикального средства не найдено. Может пройти еще несколько лет, прежде чем будет получена желанная вакцина для иммунизации.

Кубинские исследователи тоже присодинились к поиску средства для лечения и предупреждения СПИДа. К специцальной лаборатории, занимающейся этой темой, подключились многие другие научные учреждения страны, и уже отмечены скромные успехи.

Полученное средство GM3 - терапевтическая вакцина - разработана специалистами Центра молекулярной иммунологии в Институте тропической медицины и находится во второй фазе клинических испытаний, показывая до настоящего времени обнадеживающие результаты.

На симпозиуме по этой теме, который прошел в рамках конгресса Биотехнология-2012 года в Гаване, д-р Хорхе Перес, директор Института тропической медицины, пояснил, что полученное лабораторией средство – это иммуноген, снижающий вирусную репликацию ВИЧ-инфицированных пациентов, не имея побочных и токсических эффектов.

Отметил, что остается еще много работы, и пройдет еще несколько лет до получения эффективной вакцины.

До сих пор единственным лекарством против ВИЧ/СПИДа является профилактика и сексуальная ответственность, сказал Перес.

Помимо этого, сообщил эксперт, можно отметить также работу Центра генной инженерии и биотехнологии (МЦГИБ), работающего над другой вакциной-кандидатом, под названием TERAVAC-ВИЧ-1, подготовленной в течение нескольких лет сотрудниками этого Центра. В настоящее время они завершили доклинические исследования на животных лаборатории.

Доктор наук Энрике Иглесиас Перес, возглавляющий проект, уточнил, что исследование направлено на повышению иммунной защиты пациента.

Средство было одобрено кубинскими органами регулирования медицинских научных исследований, с разрешением начала фазы 1 клинических испытаний, которая включает пробы с небольшим числом ВИЧ-инфицированных.

В мире известны более сотни исследований и разработок, как профилактических, так и терапевтических, но пока все потерпели неудачу: только один препарат, известный как RV144, разработанный в Таиланде, имел скромный успех, означающий некоторое повышение уровня иммунозащиты, сообщил он.

С 1986 года до настоящего времени были диагностированы на Кубе 15.824 инфицированных, и у 7.217 из них развилось заболевание.

В последние годы была отмечена тенденция к ежегодному увеличению числа случаев, однако, в 2011 году, впервые, число случаев инфицирования снизилось примерно на 2 %, сообщил специалист.

Источник.

Вирусный гепатит А – это острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Вирус гепатита А – РНК-содержащий вирус, относится к семейству пикорновирусов (Picornaviridae). Он весьма устойчив к воздействию окружающей среды (при комнатной температуре он может сохраняться несколько недель или месяцев, а при 4° C - несколько месяцев или лет), но быстро погибает при обработке дезинфицирующими средствами или при нагревании на протяжении минуты при температуре 85º по Цельсию (185º по Фаренгейту).

Однако вирус может распространяться через термически обработанную пищу, если она была заражена после приготовления.

Как можно заразиться гепатитом А?

Вирус гепатита А (ВГА) выделяется с фекалиями больных гепатитом А. Он передается от человека к человеку при непосредственном контакте, а также через пищу и воду, контаминированные (зараженные) испражнениями больного гепатитом А. Существует также возможность парентеральной передачи вируса (через кровь).

Больной гепатитом А может заражать других в течение недели до появления симптомов и в первую неделю после проявления признаков заболевания (именно в это время вирус выделяется с фекалиями).

Больные, у которых нет явных признаков заболевания, также являются источником заражения.

Гепатитом А может заболеть любой, но наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3-12 лет) и у молодых лиц.

Как узнать, больны ли Вы гепатитом А?

У инфицированных детей зачастую не наблюдается никаких симптомов (безжелтушная форма заболевания). У взрослых - признаки заболевания проявляются у трех из четырех больных гепатитом А.

Симптомы обычно развиваются через несколько дней после заражения. Инкубационный период (период с момента инфицирования до начала заболевания) составляет в среднем 30 дней (может быть от 15 до 50 дней).

Признаки заболевания:

слабость, быстрая утомляемость
потеря аппетита
тошнота, рвота
расстройство стула (понос)
повышение температуры
боли в животе (преимущественно в правом подреберье)
желтуха (пожелтение кожи, склеры глаз и слизистых оболочек)
потемнение мочи
обесцвечивание кала
кожный зуд

С помощью иммунных механизмов организм справляется с этой болезнью, и вирус выводится из организма. Период реконвалесценции (восстановления) протекает длительно, его продолжительность может составлять от 1-2 до 6 –12 месяцев.

Исход гепатита А обычно благоприятный. Не существует хронической (пожизненной) формы гепатита А. Полное выздоровление отмечается у 90% больных, в остальных случаях отмечаются остаточные явления.

У выздоровевшего человека развивается пожизненный иммунитет от повторных заражений ВГА. Человек, перенесший гепатит А, никогда не заболеет им снова.

Как избежать заражения гепатитом А?

Всегда мойте руки после пользования туалетом, после смены памперса ребенку, перед приготовлением или употреблением пищи.

Выполнение правил личной гигиены и хорошие санитарные условия помогают предотвратить заболевание гепатитом А!

Для обеспечения долговременной защиты от гепатита А необходимо вакцинироваться. Вакцины против гепатита А предназначены для взрослых и детей старше 1 года.

Применение иммуноглобулина для обеспечения кратковременной защиты против гепатита А рекомендуется в двух случаях:

для путешественников – вместо или дополнительно к вакцине против гепатита А
для невакцинированных лиц, которые недавно контактировали с больным гепатитом А.

Для обеспечения эффективности действия иммуноглобулина его необходимо ввести в течение двух недель с момента контакта с больным гепатитом А.
Диагностика вируса гепатита А

Диагностика ВГА основывается на эпидемиологическом анамнезе пациента, клинической картине заболевания и лабораторных тестах: изменении биохимических показателей крови (особенно АлАТ) и выявлении маркеров гепатита А.

Тест “Вирус гепатита А (Hepatitis A Virus), качественное определение РНК (плазма крови)” - позволяет выявлять РНК вируса гепатита А – самый ранний маркер гепатита А, который появляется в крови уже на 10-14 день с момента инфицирования (это значительно раньше чем антитела класса IgM). Поэтому этот тест рекомендуют использовать при обследовании лиц, контактировавших с больным гепатитом А, для более раннего выявления заболевших.

Показания к назначению анализа:

Контакт с больным вирусным гепатитом А
Обследование контактных и выявление заболевших гепатитом А в очагах инфекции (например, в детском коллективе)
Мониторинг вирусемии для персонала детских учреждений, больных гепатитом А

Источник.

Сотрудники Института Уолтера и Элизы Холл выявили процесс, стоящий за так называемой иммунной памятью, вырабатываемой у иммунных клеток. По их словам, данное открытие позволит улучшить существующие вакцины, пишет Life Scientist со ссылкой на исследование в Nature Immunity.

Однажды столкнувшись с патогенами, особые иммунные клетки начинают вырабатывать соответствующие антитела. Ученые долгое время не могли разобраться в механизме иммунного ответа. Но теперь они более детально исследовали фолликулярные Т-клетки помощники (TFH). Именно эти клетки лежат в основе долгоиграющей иммунной памяти.

Кстати, их концентрация значительно повышается и при хронических воспалительных заболеваниях, что делает эти клетки идеальной мишенью для лекарств против данных недугов.

Итак, ученые проследили за клетками на примере животных моделей - грызунов с зеленым протеином, вырабатываемом при экспрессии интерлейкина-21. В виду того, что интерлейкин-21 связывается с TFH-клетками, исследователи смогли проанализировать их судьбу.

Оказалось, клетки, действительно, запоминали все встречи с патогенами. Это позволяло им быстро реагировать на последующие атаки. Ранее же считалось, что подобной памятью обладают только В-клетки, вырабатывающие антитела.

Источник.

Ученые поняли, какая должна быть структура у молекулы препарата, чтобы она присоединялась к генетическому материалу вируса гепатита С и останавливала его размножение.

Известно, что вирус распространяется в организме, используя клеточное устройство тела человека. Теперь специалисты из Университета Калифорнии и Университета Сан-Диего нашли соединения, напрямую воздействующие на РНК вируса, и не дающие ему обманывать тело.

Это удалось сделать благодаря детализации структуры молекулы, заставляющей вирусную РНК частично раскрыться, вобрав в себя ингибитор. В итоге молекула оказывается внутри и блокирует способность вируса размножаться.

Молекула, с которой работали ученые, относится к классу бензимидазолов. Они могут останавливать выработку вирусных протеинов в зараженных человеческих клетках. Ее структура была получена с помощью рентгеновской кристаллографии. Данное открытие поможет создать более эффективные препараты для борьбы с вирусом и улучшить уже существующие средства.

Источник.

Группа ученых под руководством Сатиша Нэара (Satish Nair) исследовала механизм противостояния бактерий природному антибиотику - микроцину C7, сообщает сайт Университета Иллинойса. Исследование было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). В работе принимали участие российские ученые: Константин Северинов, Анастасия Метлицкая и Антон Тихонов.

Биохимики изучили механизм устойчивости бактерий к микроцинам — природным антибиотикам, закодированным в геноме микроорганизмов. Большинство микроцинов действуют, встраиваясь в мембраны чувствительных клеток и увеличивая их проницаемость. Но микроцин C7 проникает в цитоплазму и действует на внутриклеточную мишень — фермент аспартил-тРНК-синтетазу, который участвует в синтезе белка в клетке. Антибиотики этого класса действуют на многие грам-отрицательные и грам-положительные бактерии и используются при лечении кожных инфекционных заболеваний.

Для проникновения в клетку микроцин C7 использует тактику “троянского коня” — он прикрепляется к белку, который бактерия использует в качестве источника аминокислот, и таким образом остается незамеченным. При расщеплении белка на аминокислоты токсин высвобождается.

Поскольку токсичность микроцинов высока, бактерии, которые их продуцируют, защищают сами себя от действия этих токсинов. Защиту обеспечивает ген, продуцирующий белок-пептидазу MccF, способную нейтрализовать микроцин C7.

Чтобы раскрыть механизм действия, ученые кристаллизовали MccF и изучили его структуру. Белок выглядит как большинство ферментов своего семейства, но, в отличие от них, в его структуре присутствует петля, которая расположена близко к активному центру и отвечает за распознавание антибиотика и взаимодействие с ним. В результате такого взаимодействия антибиотик нейтрализуется.

“Теперь мы знаем, что специфические аминокислотные остатки ответственны за деградацию этого класса антибиотиков, и знаем весь механизм воздействия клетки на них — от типа генов до процесса нейтрализации микроцина C7″, - отмечает профессор Нэар. “Обладая этой информацией, ученые — и, в конечном счете, клинические врачи, - смогут изучать геном болезнетворных бактерий и искать в нем гены, отвечающие за “антибиотикорезистентную петлю”.

Источник.

Ежегодно все большее число людей заболевает во всем мире СПИДом. Только в 2011 году 1,8 млн. человек умерли от синдрома приобретенного иммунодефицита, который широко распространен, и прежде всего, в Африке. На днях в Мюнхене состоялась международная конференция по проблемам СПИДа и вирусного гепатита. 

Мюнхенский терапевт, руководитель этой встречи Ханс Джегер, сообщил о том, что по сравнению с недалеким прошлым в последние годы прогресс в лечении СПИДа - очевиден. По мнению этого специалиста в медицине, вполне реалистичным выглядит предположение о том, что через 5 лет СПИД станет полностью излечимым заболеваением.

В течение последних трех лет медики Берлинской медико-хирургической университетской клиники Charité успешно вылечивают ВИЧ-пациентов с помощью трансплантации костного мозга. Разумеется, эта методика, как объясняет Джегер, слишком сложна, чтобы быть широко применимой в клинической практике.

Будущее в успешном лечении СПИДа многие врачи видят в использовании созданного американскими учеными вещества Вориностата (Vorinostat), которое обнаруживает инфицированные вирусом иммунодефицита клетки и блокирует их, не давая болезни развиваться.

По мнению большинства специалистов в вирусологии, создание профилактической прививки против ВИЧ в ближайшем будущем вряд ли возможно.

Источник.

Американские ученые совместно с учеными из Швейцарии провели исследование, в результате которого стал известен механизм борьбы интерферона с ВИЧ.

В исследовании участвовали пациенты, имеющие два диагноза ВИЧ-инфекция и гепатит С.

Довольно давно известно положительное влияние интерферона на состояние пациентов, больных ВИЧ-инфекцией. Согласно ранее проведенных исследований, интерферон напрямую подавляет ВИЧ in vitro, но механизм оказался абсолютно иным в организме.

Исследователи установили, что после введения пациенту интерферона, у него усиливается выработка двух белков - элементов иммунной системы, а именно тетерина и АPOBEC3, которые относятся к факторам рестрикции.

В вирусные частицы проникает APOBEC3 на стадии их формирования, нарушает их генетический материал, вследствие чего она теряет способность воспроизводиться.

По-другому действует тетерин - он прикрепляется к выходящему из клетки вирусу и тянет его назад. Таким образом белок препятствует передаче вируса другим клеткам.

При помощи своих собственных белков Vif и Vpu, ВИЧ способен противостоять действию APOBEC3 и тетерина, соответственно.

Учеными были отобраны пациенты, включенные в Швейцарское когортное иследование ВИЧ (Swiss HIV Cohort Study), которое было начато в 1998 году.

В качестве лекарства против гепатита этим пациентам давался интерферон, антиретровирусных лекарств для подавления ВИЧ они не принимали.

Во время и после инъекции дозы интерферона у 20 пациентов брались анализы. В результате выяснилось, что после попадания лекарства в кровоток наблюдается наиболее высокий уровень факторов рестрикции.

Самая низкая активность ВИЧ наблюдалась у пациентов с повышенным уровнем содержания тетерина и APOBEC3.

Источник.

Иммунная система необходима человеку, чтобы защитить организм от внешних чужеродных вторжений, контролировать физиологические реакции организма и обеспечить нормальное функционирование кровеносной системы. Наша иммунная система быстро распознает посторонних агентов, которые вторгаются в организм человека, и сразу включает адекватный защитный ответ, так называемую иммунную реакцию.

Чужеродные элементы имеют название «антигены», и по своей природе они могут иметь самое различное происхождение и строение: вирусы, грибы, бактерии, пыльца растений, домашняя пыль, химические вещества, трансплантированные ткани и органы – этот перечень очень велик. Если иммунная система работает с нарушениями, то антигены могут спровоцировать серьезные заболевания человека и будут угрожать его жизни.

Чтобы сформировать адекватный иммунный ответ на вторжение антигенов иммунная (лимфатическая) система включает в действие многие органы и специфические клетки, входящие в ее состав и расположенные по всему телу. Строение иммунной системы лишь немногим уступает по своей сложности нервной системе человека.

Основным органом иммунной системы у человека считается костный мозг, который отвечает за кроветворение – вырабатывает эритроциты, тромбоциты и лейкоциты взамен погибающим и отмирающим клеткам. Различают желтый и красный костный мозг, общий вес которого в организме взрослого человека достигает 2,5-3 кг. Месторасположение костного мозга - большие кости скелета человека (позвоночник, берцовая кость, тазовые кости и прочие).

Вилочковая железа или тимус вместе с костным мозгом представляет собой центральный орган иммунной системы, состоящий из незрелых и недифференцированных клеток - стволовых клеток, которые поступают к ней из костного мозга. В тимусе происходит созревание, дифференциация клеток и образование в итоге Т-лимфоцитов, которые отвечают за реакции клеточного иммунитета. Располагается вилочковая железа позади верхней трети грудины в средостении между павой и левой медиастинальной плеврой.

Вырабатывают лимфоциты и миндалины, которые располагаются на задней стенке носоглотки в верхней ее части. Миндалины состоят из диффузной лимфоидной ткани, которая содержит в себе небольших размеров плотные лимфоидные узелки.

Селезенка, один из центральных органов иммунной системы, расположена в брюшной полости в зоне левого подреберья, которая проецируется на уровне IX-ХI ребер. Селезенка имеет внешний вид слегка приплюснутой удлиненной полусферы. К селезенке поступает артериальная кровь по селезеночной артерии для очистки крови от чужеродных элементов и удаления старых и отмерших клеток.

Периферическая иммунная (лимфатическая) система представлена в органах и тканях человека разветвленной системой лимфатических капилляров, сосудов, протоков. Лимфатическая система работает в тесной взаимосвязи с системой кровообращения и постоянно соприкасается с тканевой жидкостью, через которую поступают питательные вещества клеткам. Прозрачная и бесцветная лимфа по лимфатической системе переправляет в кровь продукты обмена веществ и является носителем защитных клеток - лимфоцитов, которые непосредственно контактируют с антигенами.

В состав периферической лимфатической системы входят специфические образования - лимфатические узлы, которые максимально расположены в организме человека, например, в паховой области, в районе подмышечной впадины, у основания брыжейки тонкого кишечника и другие. Лимфатическим узлам отводится защитная роль «фильтров», которая сводится к выработке лимфоцитов, иммунных тел, уничтожению болезнетворных бактерий. Лимфатические узлы являются хранителями лимфоцитов и фагоцитов. Они отвечают за иммунный ответ и формируют иммунную реакцию.

Лимфа активно участвует в ликвидации воспалительного процесса и травм, и активными участниками иммунных реакций являются клетки лимфы - лимфоциты, которые подразделяются на Т-клетки и В-клетки.

В-клетки (В-лимфоциты) вырабатываются и накапливаются в костном мозге. Это они образуют специфические антитела, которые являются «противовесом» только одному типу антигенов. Сколько антигенов поступит в организм, столько и видов антител образуется для нейтрализации чужеродных агентов во время иммунного ответа. В-клетки проявляют свою активность только в отношении антигенов, которые располагаются вне клеток и свободно плавают в крови.

Источником Т-клеток (Т-лимфоцитов) служит вилочковая железа. Этот тип лимфатических клеток, в свою очередь, подразделяется на Т-хелперов (Т-клетки-помощники) и Т-супрессоров. Т-хелперы играют ведущую роль в защитной реакции организма, координируют работу всех иммунных клеток. Т-супрессоры контролируют силу и продолжительность иммунного ответа, чтобы вовремя затормозить иммунную реакцию в случае, если антиген уже нейтрализован, и необходимости активной работы иммунной системы уже не существует.

Выделяются еще лимфоциты - Т-киллеры, которые прикрепляются к поврежденным или пораженным инфекцией клеткам человеческого организма, чтобы впоследствии их уничтожить.

Огромная роль в формировании иммунной реакции отводится фагоцитам, которые активно атакуют и разрушают антигены. Среди фагоцитов особый интерес представляет макрофаг, который называют «большим разрушителем». Он обволакивает и поглощает антигены или поврежденные клетки, чтобы затем, «переварив» их, окончательно разрушить на составные части.

В основе иммунных реакций лежит возможность распознавания «своего» и «чужеродного». Иммунная реакция синтезирует специфические образования антитела, которые становятся основой гуморального иммунитета, а сенсибилизированные лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет. Все иммунокомпетентные клетки обязательно участвуют в воспалительной (иммунной) реакции и определяют характер и ход её течения. Помимо этого, иммунные клетки контролируют и регулируют процессы регенерации тканей после их повреждения.

Итак, в ответ на вторжение любого антигена организм отвечает иммунной реакцией, которая имеет два типа иммунного ответа, вызывающиеся двумя разновидностями лимфоцитов. Гуморальный иммунитет формируют В-лимфоциты за счет образования свободных антител, циркулирующих в крови. Этот тип иммунной реакции называется гуморальной. Клеточная иммунная реакция развивается за счет Т-лимфоцитов, которые и формируют в итоге клеточно-опосредованный иммунитет. Указанные два вида иммунных реакций участвуют в уничтожении чужеродных белков, внедрившихся в организм или образованных самими тканями и органами человека.

Гуморальная иммунная реакция призвана ликвидировать чужие белки с помощью свободно циркулирующих в крови антител. В-лимфоциты при встрече с антигеном моментально узнают в нем чужеродное вещество и сразу превращаются в клетки, продуцирующие антитела, которые переносятся с током крови и уничтожают на своем пути «свои» антигены. Клетки, вырабатывающие антитела, называют плазматическими. Основной ареал их местонахождения - селезенка и в костный мозг.

По своей сути антитела - это белковые образования Y-образной формы, которые способны присоединиться к чужеродным белкам своеобразным механизмом «ключ-замок». Верхушка антитела, имеющая форму «V», закрепляется на инородном белке, а нижняя часть в виде «І» в виде мостасоединяется с фагоцитом. ЛимфоцитыФагоцит, в свою очередь, удаляет комплекс «антиген-антитело» из организма, включив соответствующий механизм разрушения.

Но, самостоятельно В-лимфоциты не в состоянии обеспечить адекватную иммунную реакцию. Им на помощь приходят Т-лимфоцитов, которые запускают в действие клеточную иммунную реакцию, имеющую свои особенности. В отдельных случаях В-лимфоциты при встрече с антигеном не превращаются в плазматические клетки, а вместо этого они посылают Т-лимфоцитам сигнал о помощи для борьбы с инородными белками. Пришедшие на помощь Т-лимфоциты при столкновении с «чужаками» начинают вырабатывать специфические химические вещества под названием «лимфокины», которые служат катализатором для активации большого количества различных иммунных клеток. Все клетки, в свою очередь, приступают к активному делению и захвату инородной клетки для ее уничтожения. Особенность клеточной иммунной реакции состоит в том, что в ней не принимают участия антитела.

Иммунная система многофункциональна и уникальна, для нее характерен феномен «памяти», который обеспечивает при повторной встрече с антигеном ускоренный и более сильный иммунный ответ. Вторичная иммунная реакция всегда более эффективная по сравнению с первичной. Этот эффект является основой формирования иммунитета и смысла вакцинации.

Источник.

См. также: Препарат поможет вычистить скрытые копии ВИЧ

Cубероиланилид гидроксамовой кислоты активирует латентную форму ВИЧ и делает ее «видимой» для иммунной системы хозяина.

Проникнув в клетку хозяина, ВИЧ интегрируется в ее геном и начинает синтезировать новые вирусные копии, что, в конечном счете, приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Однако в некоторых клетках ВИЧ сохраняется в течение десятилетий, находясь в так называемой неактивной или латентной форме, при которой не происходит транскрибирования генов и образования новых вирусов. Это превращает инфицированные вирусом клетки в невидимые для иммунной системы и противовирусных препаратов «резервуары» латентных форм ВИЧ. Считается, что латентные провирусы ответственны за вспышки размножения вируса после окончания лечения. В связи с этим устранение латентной формы вируса из его «резервуаров» является важной терапевтической задачей, над решением которой работают ведущие мировые специалисты.

Результаты предыдущих исследований показали, что лекарственный препарат под названием субероиланилид гидроксамовой кислоты (suberoylanilide hydroxamic acid, SAHA), может активировать латентные формы ВИЧ, превращая их в удобные мишени для противовирусной терапии. Однако до настоящего момента этот терапевтический подход не был апробирован на человеке. Научная группа из Университета Северной Каролины (University of North Carolina, США) под руководством молекулярного виролога Дэвида Марголиса (David Margolis) провела экспериментальное лечение шести ВИЧ-инфицированных пациентов однократной дозой препарата SAHA, после чего ученые оценили влияние проводимого лечения на состояние CD4⁺ T-лимфоцитов. Именно эти клетки иммунной системы являются мишенями ВИЧ. Результаты исследования показали, что препарат SAHA активировал транскрипцию ВИЧ в CD4⁺ T-лимфоцитах с латентной формой вируса: после проведенного лечения количество траскриптов ВИЧ в CD4⁺ T-лимфоцитах, несущих латентную форму вируса, возросло приблизительно в 5 раз. При этом прием препарата не вызвал у пациентов значимых побочных эффектов.

«Результаты нашего исследования впервые продемонстрировали возможность разрушения латентной формы ВИЧ, что является важным этапом на пути его полной элиминации», - считает Марголис.

Обнаружить и уничтожить

Однако Марголис и другие ученые осторожно оценивают результаты исследования с точки зрения возможности применения метода для лечения ВИЧ-инфицированных больных. Результаты нового исследования были представлены на XIX-ой ежегодной конференции по Ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2012), проходившей в Сиэтле (штат Вашингтон, США). Однако данные других исследований, обсуждаемые на этой конференции, свидетельствуют о том, что для уничтожения инфицированных клеток не достаточно заставить ВИЧ перейти в активную форму, поэтому на создание эффективного терапевтического подхода к лечению ВИЧ-инфицированных больных может потребоваться больше времени.

Врач-инфекционист Шерон Левин (Sharon Lewin) из Университета Монаш (Monash University, Австралия) также изучала возможность применения препарата SAHA для активации латентной формы ВИЧ. По словам ученого, пока не было доказано, что активация латентной формы ВИЧ приводит к уничтожению вируса в инфицированных клетках.

Лиан Шэн (Liang Shan) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University, США) также представил на конференции в Сиэтле результаты своих исследований, несколько дней назад опубликованные в журнале Immunity [1]. Научная группа Шэна в условиях in vitro воздействовала препаратом SAHA на CD4⁺ T-лимфоциты, полученные от ВИЧ-инфицированных больных. Ученые показали, что даже при добавлении в клеточную культуру аутологичных Т-киллеров, специализирующихся на уничтожении ВИЧ-инфицированных клеток, последние не погибали. Однако при непосредственном взаимодействии фрагментов ВИЧ с Т-киллерами инфицированные клетки уничтожались.

Доктор Роберт Силикано (Robert Siliciano) из Университета Джонса Хопкинса является одним из руководителей крупного исследования, направленного на оценку эффективности применения лекарственного препарата дисульфирама (используемого в настоящее время для лечения алкоголизма) для активации латентной формы ВИЧ. Результаты исследования препарата на 14 ВИЧ-инфицированных больных показали, что его прием не привел ни к значительному усилению продукции вируса, ни к истощению пула Т-лимфоцитов, содержащих его латентную форму. Через несколько часов после приема дисульфирама продукция вируса у некоторых пациентов временно усилилась, но остается непонятным, мог ли лекарственный препарат так быстро повлиять на этот процесс. «Ученые будут исследовать этот вопрос на других шести участниках клинического испытания», - рассказал Адам Спивак (Adam Spivak), врач-инфекционист из Университета Юты (University of Utah, США), представлявший результаты исследования на конференции.

Комбинированное лечение?

Многие специалисты в области исследования ВИЧ считают, что для полного уничтожения вируса в организме необходимо комбинировать несколько терапевтических подходов.

«Возможно, необходимо разработать двухэтапный метод лечения ВИЧ-инфицированных больных, при котором один лекарственный препарат активирует транскрипцию вируса, а другой препарат передает сигнал иммунной системе хозяина на уничтожение инфицированных клеток», - говорит доктор Спивак.

«Потребуется время для ответа на вопросы о том, какие комбинации лекарственных препаратов лучше активируют латентную форму ВИЧ, должны ли эти препараты применяться одновременно с другими средствами для уничтожения клеток, инфицированных латентной формой вируса, и как следует назначать эти препараты пациентам», - говорит Марголис.

В настоящее время множество исследований направлено на оценку эффективности различных методов активации латентной формы ВИЧ в инфицированных клетках, а также на поиск лекарственных препаратов, обладающих максимальной эффективностью при активации латентной формы вируса. Марголис обратился в Управление по Контролю за Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Средств США (US Food and Drug Administration, FDA) с просьбой разрешить ему назначить пациентам несколько доз препарата SAHA. Это позволит оценить влияние увеличения дозы этого препарата на процесс активации латентной формы вируса, «дремлющей» в инфицированных клетках.

Cубероиланилид гидроксамовой кислоты активирует латентную форму ВИЧ и делает ее «видимой» для иммунной системы хозяина. (фото: NIBSC/SPL).

Оригинальный текст: Erika Check Hayden.

По материалам NatureNews.

Литература:
1. Shan, L. et al. Immunity advance online publication (2012)

Во второй половине прошлого десятилетия в медицинском мире произошло событие, давшее начало новому направлению в лечении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В берлинской клинике Шарите пациенту с диагнозом ВИЧ были трансплантированы гемопоэтические стволовые клетки с мутацией в гене CCR5. У таких клеток отсутствует мембранный рецептор, необходимый для проникновения вируса иммунодефицита внутрь лимфоцитов. В результате у пациента не только восстановилось кроветворение, но и вирус лишился субстрата для паразитирования, что проявилось клиническим выздоровлением. 

Людей, несущих естественную мутацию в гене ССR5, препятствующую заражению ВИЧ, в европейской популяции всего около 5%, в связи с чем их донорский потенциал весьма ограничен. И тогда, у немецкого профессора Алекса Цандера возникла идея генетической модификации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга и пуповинной крови. При помощи лентивирусного вектора в донорские клетки встраивают мутантный ген, в результате ВИЧ теряет возможность проникать внутрь этих клеток. Такой подход открывает фантастические перспективы в лечении ВИЧ.

В 2009 году в клинике Эппендорф началось клиническое исследование по безопасности и эффективности данной методики (международный идентификатор NCT00858793). О промежуточных результатах этой работы профессор А. Цандер расскажет на V Ежегодном Международном Симпозиуме «Актуальные вопросы генных и клеточных технологий», который состоится в Москве 28 мая 2012 года.

«Профессор Цандер - очень серьезный врач и исследователь, а работа, которой он сейчас занимается крайне интересна» - считает член-корреспондент РАМН, профессор Александр Григорьевич Румянцев – «если этот подход покажет свою результативность, он может стать весьма перспективным для современного лечения пациентов с ВИЧ. Я уверен, что профессор представит очень интересный и важный доклад. Мы обязательно будем присутствовать на симпозиуме всем нашим коллективом, и призываем к этому же коллег».

Профессор Алекс Цандер является одним из основателей клинической онкогематологии в современной Германии, автором более 340 научных работ. В настоящее время он руководит исследовательскими проектами в Университетском медицинском центре Эппендорф в Гамбурге. Традиционно в круг его интересов входят проблемы лечения ауто- и аллогенной трансплантацией кроветворных клеток различных гемобластозов – лейкозов и лимфом; состояний, связанных с вовлечением в патологический процесс стромы костного мозга – миелофиброза и др. Благодаря трудам профессора Цандера Германия вышла на одно из лидирующих мест на евразийском континенте в воспросах аллогенных трансплантаций гемпоэтических стволовых клеток, получаемых из различных источников.

Источник.

В Сиэтле (США) прошла Конференция по вопросам ретровирусов и оппортунистических инфекций — крупнейший форум, посвящённый в том числе ВИЧ, и именно борьба с ним находилась в центре внимания мероприятия. 

Пафос встречи определил прогресс, достигнутый сразу по нескольким направлениям, после того как почти три десятилетия вирус ставил учёных в тупик своей непознаваемостью. Предложено множество новых методик — от вымывания скрытого ВИЧ из клеток до извлечения иммунных клеток из организма, изменения их таким образом, чтобы они становились устойчивыми в вирусу, и вживления обратно.

ВИЧ-инфицированный Т-лимфоцит (фото NIAID).



Камнем преткновения остаётся тот факт, что ВИЧ «залегает» в «резервуарах» латентной инфекции, и даже сильные лекарства не могут его достать. «Нам надо сначала вывести вирус из латентного состояния, и только потом мы поможем иммунной системе расправиться с ним», — отметил Кевин Де Кок, директор Центра глобального здравоохранения Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

ВИЧ, всплывший тридцать с лишним лет назад, уже поразил более 33 млн человек. Благодаря профилактическим мерам, средствам ранней диагностики и новым антиретровирусным препаратам СПИД больше не смертный приговор. Тем не менее стоимость, побочные эффекты, лекарственная устойчивость и т. п. не позволяют считать пожизненное использование противовирусных препаратов идеальным решением. Поэтому в прошлом году Международное общество борьбы со СПИДом официально объявило своей задачей найти панацею.

Первые человеческие испытания вакцин, предназначенных для профилактики и лечения инфекции, закончились разочарованием. «Провирус» ВИЧ, встроенный в ДНК клетки-хозяина, по-прежнему оставался недоступным. Увы, одного такого провируса порой достаточно, чтобы инфекция впоследствии расползлась по всему организму. Дело осложняется тем, что ВИЧ обладает «обратной транскриптазой», то есть постоянно мутирует, и иммунная система за ним просто не поспевает. Вакцина же индуцирует образование антител, которые распознают и связываются с очень ограниченными типами поверхности вируса.

«Разработка вакцины оказалась невероятно трудной задачей, — сказал Джон Коффин из Университета Тафтса (США). — Но в последние годы маятник качнулся в обратную сторону». Речь идёт о последних достижениях в области молекулярных технологий, которые позволяют исследователям глубже проникнуть в механизм ВИЧ-инфекции.

Например, Деннис Бёртон из Исследовательского института Скриппса (США) рассказал о результатах исследования, показавшего, что «широко нейтрализующие антитела» способны распознавать ВИЧ и проникать в него (работа в этом направлении ведётся не первый год). А фирма Merck & Co. представила данные, свидетельствующие о том, что её лекарство от рака Zolinza, известное также как вориностат, может справиться со скрытой ВИЧ-инфекцией. Главное здесь — то, что до вируса можно добраться. А какие именно молекулы при этом следует задействовать — другой вопрос.

Одновременно Филип Грегори из компании Sangamo BioSciences разрабатывает генную терапию: белые кровяные тельца с гликопротеином CD4 удаляются из организма, в них выключается ген CCR5, с помощью которого они подвергаются ВИЧ-инфекции, после чего возвращаются обратно. Клетки остаются такими навсегда и производят потомство с теми же характеристиками.

Первое испытание этого метода дало неоднозначные результаты: из шести пациентов излечился только один, да и тот — с естественной генетической мутацией. Последующие тесты начнутся с того, что ВИЧ-инфицированные пройдут курс, снижающий количество лимфоцитов в костном мозге, чтобы ГМ-клетки с CD4 впоследствии заняли там больше места.

Текст: Дмитрий Целиков, по материалам Рейтер.

Пункт выдачи героина в Канаде. Иллюстрация с сайта stopthedrugwar.org 

Канадские ученые выяснили, что использование героина в качестве средства для заместительной терапии наркомании оказалось выгоднее метадона, сообщает Medical News Today. Соответствующие данные были получены в ходе исследования, проведенного группой специалистов под руководством Аслама Аниса (Aslam Anis) из Университета Британской Колумбии в Канаде.

Анис и его коллеги изучили материалы программы, в рамках которой наркоманы из Ванкувера получали героин в период с 2005 по 2008 год. Кроме того, ученые оценили эффективность метадоновой заместительной терапии, применявшейся в Британской Колумбии.

Исследователи сопоставили стоимость этих программ при условии, что лечение длится один год, пять и десять лет, а также пожизненно. Они учитывали расходы непосредственно на сами препараты, общую стоимость лечения, а также связанные с ним юридические издержки.

По результатам исследования, стоимость пожизненного курса лечения метадоном на человека в среднем составила 1,14 миллиона долларов США. Пожизненная заместительная терапия героином в свою очередь обходится в 1,09 миллиона долларов на одного наркомана.

На основании полученных данных исследователи заключили, что использование героина для заместительной терапии более выгодно. Анис отметил, что ранее результаты реализации соответствующих программ борьбы с наркоманией показали и более высокую клиническую эффективность этого вещества по сравнению с метадоном.

Заместительные программы реабилитации наркоманов официально одобрены Всемирной организацией здравоохранения, Управлением ООН по наркотикам и преступности, а также Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу. Метадоновая терапия применяется в десятках стран, в том числе в США, Великобритании, Китае, Иране, а также в Казахстане, Киргизии, Литве, Молдавии, Белоруссии и на Украине. Российские власти регулярно выступают против внедрения заместительной терапии наркомании. Руководство Минздравсоцразвития и Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) неоднократно заявляло о неэффективности таких программ.

Источник.

В Минздравсоцразвитии России прошла встреча с представителями неправительственных организаций по вопросу обсуждения итогов проведения в 2011 году мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и задач на текущий год.

Участники встречи, среди которых были врачи-наркологи, представители общественности, представители НКО и сотрудники Минздрава, провели дискуссию по вопросам борьбы с ВИЧ-инфекцией, а также заслушали итоги работы общественных организаций, которые тем или иным образом борются с распространением СПИДа.

«Трибуна Общественной Палаты» связалась с непосредственным участником дискуссии, членом Общественной палаты РФ Максимом Мищенко, который подробно рассказал о том, какие вопросы обсуждались на встрече и о том, какие предложения были выработаны и внесены по её итогам: «Я помню, как в 2011 году, будучи ещё депутатом Государственной Думы, на одном из заседаний “Комитета по делам молодёжи”, основываясь, в первую очередь, на сигналах из регионов, дали резко негативную оценку деятельности неправительственных международных организаций, которые в России профессионально занимаются так называемой “борьбой со СПИДом”».

По мнению Максима Мищенко, некоммерческие организации возвели СПИД в абсолют, сделали из него бренд, который очень серьёзно влияет на умы молодёжи.

«Я в своём выступлении упомянул, что хорошо помню, как в мои школьные годы газета «SPEED-INFO» стала основным местом, где школьники черпали информацию (причём преподносилась она в приукрашенном виде), а затем, по сути, она превратилась в порно-издание. В этом издании публиковались не только тестовые откровения, но и откровенные фото, и таким образом развращалась молодёжь», — сказал член ОП РФ, добавив, что те программы, которые были запущены некоммерческими организациями, походы профессиональных волонтёров (которые обучались на иностранные гранты) по школам: будь то программа «Надень на морковку презерватив», или же тренинги с ролевыми играми (плюс к этому ещё и раздача наркоманам шприцов) показали свою неэффективность.

«Все эти программы уже давно во всём мире признаны неэффективными, — подчеркнул Мищенко. — Но, тем не менее, многие международные фонды поддерживают именно этот формат борьбы со СПИДом. Многие специалисты после глубокого анализа начали приходить к выводу, что подобные программы негативным образом влияют на демографическую ситуацию в стране, а в некоторых случаях даже являются технологиями развращения людей».

По мнению Максима Мищенко, основной упор в борьбе со СПИДом необходимо делать на нравственное воспитание граждан.

По итогам встречи, как сказал Мищенко, было принято решение перенести и продолжить дискуссию в Общественную палату. Планируется, что встреча пройдет в Общественной палате 30 октября. Кроме того, будет создана рабочая группа, которая будет функционировать при «Комиссии по модернизации здравоохранения и демографии».

Источник.

В Минздравсоцразвития России прошла встреча с представителями неправительственных организаций, посвященная обсуждению итогов проведения в 2011 году мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и задачах на 2012 год.

Встречу провели директор Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Марины Шевырева и главный внештатный специалист Минздравсоцразвития России по вопросам лечения и диагностики ВИЧ-инфекции Алексей Мазус.

На встрече присутствовали представители следующих неправительственных организаций:

· Московский офис ВОЗ

· Межрегиональная общественная организация «Сообщество людей, живущих с ВИЧ»

· Международная Федерация Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

· Фонд «Центр социального развития и информации»

· Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

· Российское отделение Международной сети «Оценка программ»

· Российский Красный Крест

· Ассоциация содействия развитию социальных программ в области здравоохранения «СФЕРА»

· Фонд развития межсекторного социального партнерства

· Некоммерческий фонд «Здоровая страна»

· Синодальный отдел социального служения Московской Патриархии

· Общественное пациентское движение «Статус Кво»

· РОО «Позитивная область»

· КРМОО «Чистый взгляд»

· Социальный центр групп взаимопомощи «На курской»

· РОФ «Шаги»

· Фонд «Мэнздрав»

· КРОО «Линия жизни»

· КРОО «Будем жить»

· Некоммерческий фонд «Позитивная инициатива» (г. Оренбург)

· ВОО «Объединение ЛЖВ»

· Межрегиональная общественная организация «Позитивный диалог»

· РОО «Право ребенка»

· Некоммерческое партнерство «ЭСВЕРО»

· АНО КИУ «Экспертный институт»

· Фонд «Береги себя»

· Фонд ФОКУС-МЕДИА

· Глобальная бизнес-коалиция против ВИЧ, ТБ и малярии

· Фонд поддержки приоритетных стратегий в сфере общественного здравоохранения

· Фонд поддержки приоритетных стратегий в сфере общественного здравоохранения

· Фонд «Российское здравоохранение»

В работе также приняли участия представители Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, Общественной палаты РФ, Всероссийского союза общественных объединений пациентов, региональных СПИД-центров.

В ходе встречи были обсуждены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекциив рамках нацпроекта «Здоровье» и планы на 2012 г.

Всероссийская общественная организация «Объединение людей живущих с ВИЧ» представила отчет о реализации мероприятий по вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, которые были проведены в рамках заключенных государственных контрактов в 2011 году.

По итогам встречи были приняты следующие решения:

· Представители неправительственных организаций в течение недели должны представить в Министерство предложения о проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в 2012 г.

· Общественная палата на заседании Комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии рассмотрит вопрос об организации деятельности рабочей группы представителей неправительственных организаций в сфере. профилактики ВИЧ-инфекции при Общественной палате РФ

· В Общественной палате РФ пройдет обсуждение предложений неправительственных организаций об общественной оценке мероприятий «Оказание услуг по реализации мероприятий по вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения» в рамках реализации нацпроекта «Здоровье» в 2011 году.

Дата и время следующей встречи с представителями неправительственных организаций по вопросу профилактики ВИЧ-инфекции будут опубликованы на официальном сайте Министерства.

Источник.

Пересмотренный европейский протокол «Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку: оптимизация клинической тактики и эффективные методы ликвидации новых случаев ВИЧ-инфекции у детей» является краеугольным камнем стратегического вклада ВОЗ в глобальную инициативу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку и является одним из шести приоритетных направлений Европейского плана действий по борьбе с ВИЧ/СПИД на 2012-2015 гг. Он должен стать основой для адаптации национальных протоколов по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР).  


Протокол в настоящее время доступен на английском и русском языках.


В 2010 году на основании новых и важных исследований, оказавших влияние на влияние на подходы к лечению и оказанию помощи ВИЧ-инфицированным Всемирная организация здравоохранения выпустила новые глобальные рекомендации по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков, младенцев и детей и ВИЧ-инфицированных беременных женщин. В то время как глобальные рекомендации ВОЗ охватывают ключевые глобальные проблемы, адаптация рекомендаций на региональном уровне и в странах необходима для того, чтобы учесть региональный контекст, инфраструктуру и возможности системы здравоохранения. Таким образом, Европейское региональное бюро ВОЗ инициировало пересмотр клинические протоколов по лечению и помощи при ВИЧ/СПИД, разработанных в 2007 году. Отражая улучшившуюся возможность стран Европейского региона ВОЗ снижать ПМР, пересмотренный протокол предлагает большее число клинических сценариев, описывающих тактику ведения ВИЧ инфицированных женщин во время беременности, родов и после них, учитывая также сопутствующие состояния и ко-инфекции, распространенные в регионе (потребление инъекционных наркотиков, ко-инфекции ВИЧ/туберкулез, ВИЧ/вирусные гепатиты). Он также предлагает возможности вскармливания младенцев в контексте передачи ВИЧ. Протокол позволит странам оптимизировать клиническую тактику и применять эффективные меры профилактики с целью ликвидации новых случаев передачи ПМР ВИЧ в Европейском регионе.

Мы высоко ценим участие всех партнеров, внесших вклад в создание этого протокола. Два клинических протокола были уже пересмотрены и доступны на нашем сайте: «Обследование пациента и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков» (протокол 1), «Гепатит В и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов с коинфекцией» (протокол 7). В 2012 году планируется выпустить еще 2 протокола: «Лечение и помощь при ВИЧ-инфекции у детей» (протокол 11) и «Туберкулез и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов пациентов с коинфекцией» (протокол 4).

Способность надёжно отлавливать присутствующий в иммунной системе латентный ВИЧ критически необходима для появления так называемого лекарства от СПИД (на сегодня можно говорить об огромном количестве сдерживающих средств, но не более того). Хотя существующие антиретровирусные препараты могут контролировать уровни вируса в организме, они не в состоянии обеспечить полное его удаление из инфицированных клеток и тканей. К тому же долговременная антиретровирусная терапия сопряжена с целым рядом проблем и неудобств, среди которых неприятные побочные эффекты, высокая цена и опасность развития устойчивости к используемым медикаментам (особенно если вы пропускаете хотя бы одну дозу). Всё это, безусловно, требует выработки лучшей стратегии действия на далёкую перспективу, которая должна включать создание настоящего «лекарства от СПИД».

 

Vorinostat, ингибитор ферментов группы HDAC, применяемый в онкологии для лечения некоторых форм лимфом.

Учёным под руководством Дэвида Марголиса, профессора медфакультета Университета Северной Каролины (США), удалось продемонстрировать, как тот биологический механизм, который позволяет ВИЧ надёжно укрываться и оставаться недостижимым для нынешних препаратов, может быть выбран в качестве мишени и разрушен, что даёт новую надежду на полное истребление вируса.

В проведённых клинических испытаниях шестерым ВИЧ-инфицированным пациентам, давно принимающим антиретровирусные препараты, было предложено дополнительное средство Vorinostat — препарат, применяемый в онкологии. Дело в том, что недавно группа г-на Марголиса обнаружила способность Vorinostat атаковать ферменты, позволяющие ВИЧ скрываться в CD4⁺ T-клетках иммунной системы, которые вирус использует для своего размножения. Всего за несколько часов после приёма препарата у всех пациентов было зафиксировано резкое увеличение в этих клетках концентрации РНК-вируса, что говорит об изгнании вируса из его укрытия. 

Таким образом, впервые было показано, что существует способ лечения именно вирусной латентности, а это первый и очень важный шаг к разработке настоящего «лекарства от СПИД». 

Подготовлено по материалам Университета Северной Каролины.

Источник: Роман Иванов.

Ученые заявили, что вскоре с вирусом ВИЧ можно будет справиться без помощи иммунной системы. Новый подход, протестированный пока только на мышах, позволил контролировать вирус, даже после введения животным дозы, в сто раз большей, чем доза, вызывающая летальный исход. Сегодня почти все вакцины от СПИД работают одинаково.

Они воздействуют на организм безопасными версиями вируса ВИЧ, иногда на иммунную систему воздействуют отдельными его частями. В результате иммунная система должна научиться в будущем справляться с опасным патогеном, но целью вируса является не организм в целом, а сама иммунная система, которую он стремительно начинает ослаблять, попадая в организм.

Группа ученых Калифорнийского технологического университета решили взглянуть на проблему борьбы с вирусным заболеванием под другим углом. Для борьбы с вирусом ВИЧ они объединили вакцину с генной терапией. Новый подход заключался в том, чтобы превратить мышцы в своеобразные фабрики, которые бы производили антитела, сражающиеся с вирусом.

Вирус, попадая в организм, не затрагивает мышцы, поэтому именно они могут бесперебойно продолжать вырабатывать необходимые антитела, даже когда человеческий организм уже заразился. Чтобы проверить свою теорию и реализовать задуманный проект, ученые нагрузили генами, отвечающими за выработку антител к вирусу ВИЧ, адено-связанный вирус. Потом модернизированным вирусом заразили мышцы ноги подопытных мышей.

В результате испытания оказались довольно успешными. Даже после введения животным больших доз вируса, они оставались здоровыми, а их организм успешно противостоял патогену. Вырабатываемые мышцами антитела защищали иммунную систему от 90 процентов известных науке мутировавших разновидностей опасного вируса.

Вдохновленные успехами, ученые планируют в ближайшие два года начать испытания нового подхода борьбы с вирусом иммунодефицита уже непосредственно над людьми. Возможно, результаты этих испытаний приведут к открытию универсального средства, а точнее метода борьбы со СПИД.

Источник.

РИА Новости.

Эффективность метадоновой терапии для лечения зависимости от героина пока не доказана, и эта западная практика не должна применяться в России, считает глава ФСКН РФ Виктор Иванов.

Заместительная терапия, запрещенная в России, используется в странах Западной Европы с 1967 года. Суть ее в том, что употребляющий инъекционные опийные наркотики (например, героин) человек один раз в день бесплатно снабжается дозой чистого препарата (таблетки или сироп), которая позволяет ему не искать наркотики на улице, рискуя заразиться ВИЧ и другими болезнями через чужой шприц.

Я знаю, что на Украине реализуется метадоновая терапия, которая является замещением одного наркотика на другой. Клинических подтверждений эффективности этого метода нет. Его пытались применять в качестве эксперимента в ряде штатов США, и смертность среди тех, кто подвергался метадоновой терапии, выросла в пять раз, - сказал Иванов во вторник в ходе видеомоста в РИА Новости.

Он добавил, что Россия придерживается рекомендаций ООН, которые говорят о том, что недопустимо использовать замещение одного наркотика другим. Метадон вызывает привыкание, и героиновая абстиненция снимается дольше, чем при употреблении героина. Таким образом, привыкание к одному наркотику заменяется привыканием к другому, сказал директор ФСКН.

"Что касается размышления о том, что метадоновые программы снижают опасность ВИЧ/СПИДа, то польза от этого весьма сомнительна. Я бы предложил тем энтузиастам, кто предлагает это (раздавать шприцы), чтобы они поставили пункт раздачи шприцов рядом с подъездом, где они живут. Желающих таких нет, чтобы возле дома раздавали шприцы", - сказал глава ведомства.

Иванов также привел данные МВД и СБУ Украины, согласно которым, ежегодно в эту страну из внебюджетных источников поставляется метадона на 200 миллионов долларов.

"С 2013 года это (поставки) прекратится. Понадобятся средства из бюджета Украины для того, чтобы их тратить на наркотики для осуществления метадоновых программ", - сказал глава антинаркотического ведомства.

"На взгляд моих коллег из МВД, из СБУ правительства Украины, эта программа сейчас доставляет много хлопот ввиду того, что поставки метадона во-многом начинают выходить из-под контроля, и метадон начинает нелегально обращаться среди наркопотребителей", - сказал он.

Источник.

Авторы книги Tinderbox Крэйг Тимберг и Дэниел Хальперин восстановили маршрут распространения и историю болезни, уносящей ежегодно жизни миллионов.

«Сейчас мы знаем, как началась эпидемия: на маленьком пятачке густого леса в юго-восточном Камеруне. Мы знаем когда: в период нескольких десятилетий до и после 1900 года».

Уже в 1959 году в Киншасе существовал ВИЧ, об этом свидетельствует образец крови этого времени, – то есть еще задолго до 80-х годов, которыми обычно датируют возникновение смертельного вируса.

Позже был обнаружен еще один образец вируса, уже 1960 года – об этом открытии в 2008 году писал эволюционный биолог Майкл Вороби.

Сравнив эти два исторических фрагмента и разницу в их генетических структурах, Вороби определил, что вирус ВИЧ-1 группы М гораздо старше, чем все предполагали. Оба эти вируса имели общего «предка» – вирус, который появился между 1884 и 1924 годами. Наиболее вероятная дата – около1908 года. Место – граница между современными Камеруном и Конго.

«У нас есть хорошая версия как это произошло: охотник поймал инфицированную шимпанзе, чтобы съесть ее, так вирус из крови обезьяны попал в тело охотника, который, возможно, порезался, разделывая мясо».

Возможно, подобное случалось и прежде, но один охотник в крошечной африканской деревушке, затерянной в джунглях, – это не те условия, которые приводят к пандемии. Но быстрое развитие индустрии в Африке, прежде всего добычи слоновой кости и производства резины, требовало от колониалистов огромного количества рабочей силы. Африканцев для этих работ свозили из деревень со всей Африки. Колониальные власти создавали новые поселения, смахивавшие на концентрационные лагеря.

Приток массовой рабочей силы – и мужчин, и женщин, вырванных из традиционного уклада своей жизни, – их скопление в ужасающих гигиенических условиях, привели к тому, что вирус распространился за пределами небольшой территории его возникновения.

Авторы отмечают, что по сравнению с другими инфекциями, ВИЧ распространяется медленнее, и для возникновения эпидемии нужны были особые условия:

«ВИЧ заразиться сложнее, чем многими другими инфекциями. Люди могут иметь сексуальные контакты сотни раз, не заразившись. Чтобы ВИЧ получил широкое распространение, нужно достаточно большое количество людей и сексуальная культура, которая предполагает, что у человека больше одного партнера».

Колониальная торговля привела и к возникновению «новой сети сексуальных контактов», которая способствовала распространению вируса.

Всего один инфицированный ВИЧ человек мог принести вирус в Киншасу, крупнейший город в Центральной Африке, основанный в 1881 году бельгийцами. Столица Конго стояла у истоков возникновения вируса.

«Чтобы воплотить в жизнь свою мрачную миссию, ВИЧ требовалось до тех пор невиданное место в Центральной Африке, которое возникало в самом центре региона: большое, бурно развивающееся, чахоточное место, набитое людьми и энергией, в котором старые правила посреди суеты уступили место новой коммерции. Нужна была Киншаса».

Именно здесь СПИД распространился как эпидемия.

Раздел Африки стал ключевым фактором распространения эпидемии смертельного вируса:

«Без раздела Африки сложно представить, как вирусу из юго-восточного Камеруна, удалось бы привести к смерти десятков миллионов людей. Даже небольшая задержка могла привести к тому, что смертельный штамм вируса ВИЧ умер бы одинокой смертью в глубине леса».

Ольга Алисова.

Согласно последней инициативе "ВИЧ в Европе", предлагается расширить список факторов риска, связанных с ВИЧ, сообщает Xinhua. Копенгагенские эксперты, стоящие за инициативой, констатируют: ВИЧ-позитивные в Европе долгое время живут, даже не подозревая, что они являются носителями инфекции. Болезнь диагностируют только, когда иммунитет пациентов окончательно снижается. 

Международное изыскание показало: болезни, включая опоясывающий герпес и некоторые формы рака, необходимо воспринимать как показатели возможного наличия ВИЧ. Опираясь на выявление данных болезней, медикам удастся обнаружить ВИЧ-положительных, даже не подозревающих о своем диагнозе.

На данный момент уже существует список болезней, по которым можно распознать СПИД. Все перечисленные недуги связаны с ослабленным иммунитетом, комментирует профессор Йенс Лундгрен из Копенгагенского Университета.

За последние годы эксперты исследовали связь восьми новых заболеваний и скрытой ВИЧ-инфекции в ходе обследования 3.588 человек. В число подозрительных болезней вошли не только опоясывающий герпес и анальный рак, но гепатит В и С. Согласно ЮНЭЙДС, около 2,5 миллионов европейцев имеют ВИЧ, но до 900.000 человек не знают об этом. А 50 % ВИЧ-положительных узнают о диагнозе слишком поздно.

Источник.

Депрессия могла возникнуть как подспорье иммунной системе: во время болезни она меняет наше поведение так, чтобы иммунитету было легче справиться с инфекцией.

При простуде помогают постельный режим и... депрессия! (Фото Andersen Ross).

По статистике, примерно каждый десятый взрослый житель Соединённых Штатов страдает от депрессии. В ней, безусловно, мало приятного, но столь широкое её распространение заставляет учёных всё чаще задумываться о том, что у депрессии могут быть свои плюсы. Иначе она не была бы так прочно «вшита» в наш мозг.

В статье, опубликованной в журнале Molecular Psychiatry, её авторы, два американских психиатра, высказывают предположение о том, что в эволюции депрессия и иммунный ответ на инфекцию шли рука об руку.

Про связь между депрессией и воспалительной иммунной реакцией исследователи говорят несколько десятилетий. Известно, например, что страдающие от депрессии обладают более «раздражительным» иммунитетом, у них может появиться очаг воспаления даже при отсутствии инфекции. С другой стороны, высокий уровень молекулярных маркеров воспаления не обязательно есть следствие депрессии. В своей статье Эндрю Миллер из Университета Эмори и Чарльз Рейзон из Аризонского университета пишут, что мутации, обусловливающие склонность к депрессии, часто влияют не только на психоневрологическое состояние, но и на иммунитет. Авторы предлагают довольно смелый вывод, что депрессия могла возникнуть как побочный продукт эволюционной отладки иммунной системы, но при этом она оказалась неожиданно полезной в борьбе иммунитета с инфекциями.

Депрессия меняет наше поведение: мы избегаем общества, теряем аппетит, впадаем в апатию, чувствуем постоянную усталость. И это оказывается весьма кстати во время болезни: во-первых, так все ресурсы расходуются только на иммунный ответ, а не на постороннюю активность, а во-вторых, мы меньше рассеиваем заразу вокруг себя и меньше получаем новых порций патогена. В те времена, когда ещё не было эффективных лекарств, депрессия вполне могла спасти человека от смерти в случае инфекционного заболевания — благодаря коррекции поведения больного. Эта теория хорошо объясняет и то, почему стресс является одной из главных причин депрессии. Стресс сопровождает конфликтную ситуацию, которая у человеческих предков легко могла перерасти в драку. Драка — это неизбежные раны, а раны — это инфекция. Так что, получается, стресс заранее готовит организм к тому, что ему придётся в ближайшее время потрафить своему иммунитету и сильно урезать активность.

И даже нарушения сна, которые наблюдаются как при депрессии, так и при интенсивном воспалительном ответе, тоже хорошо укладываются в рассматриваемую теорию: во время болезни хищник легко может настигнуть больного, поэтому важно обнаружить его первым. А для того чтобы его своевременно обнаружить, нужно больше бодрствовать.

Гипотеза эта, разумеется, требует проверки, но если она подтвердится, то, возможно, депрессию и аутоиммунные заболевания можно будет лечить одними и теми же препаратами.

Подготовлено по материалам Университета Эмори.

Источник: Кирилл Стасевич.

Механизм борьбы интерферона с ВИЧ стал известен благодаря совместной работе швейцарских и американских ученых, сообщает MedicalXpress со ссылкой на журнал PNAS. Профессор Сатиш Пилай (Satish K. Pilai) с коллегами из Калифорнийского Университета в Сан-Франциско провел исследование на пациентах, одновременно больных гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.

Интерферон достаточно давно был известен как средство, улучшающее состояние пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты лабораторных исследований предыдущих лет показали, что in vitro (в пробирке) интерферон напрямую подавляет ВИЧ, однако в организме механизм оказался совершенно иным.

Группой Пилая установлено, что при введении интерферона у пациента усиливается выработка двух белков-элементов иммунной системы - АPOBEC3 и тетерина, относящихся к так называемым факторам рестрикции.

APOBEC3 проникает в вирусные частицы на стадии формирования и нарушает их генетический материал таким образом, что она уже не способна воспроизводиться.

Тетерин действует по-другому: он прикрепляется к выходящему из клетки вирусу и буквально тянет его назад. Тем самым белок препятствует передаче вируса другим клеткам.

Тем не менее, ВИЧ способен противостоять действию как тетерина, так и APOBEC3 при помощи своих собственных белков Vpu и Vif, соответственно.

Исследователи отобрали пациентов, включенных в начатое в 1998 году Швейцарское когортное иследование ВИЧ (Swiss HIV Cohort Study). Эти больные получали интерферон в качестве лекарства против гепатита и не принимали антиретровирусных лекарств для подавления ВИЧ.

Ученые брали анализы у 20 больных до, во время и после инъекции дозы интерферона. Оказалось, что наиболее высокий уровень факторов рестрикции наблюдается после попадания лекарства в кровоток. У больных с повышенным уровнем содержания APOBEC3 и тетерина наблюдалась и самая низкая активность вируса иммунодефицита.

Пилай призывает ученых как можно скорее вооружиться новым знанием, применение которого на практике может быстро повысить уровень факторов рестрикции в крови пациентов и повысить сопротивляемость организма ВИЧ-инфекции.

Источник.

Ученые из Италии и Канады сделали открытие, которое в перспективе позволит разработать вакцину от ВИЧ-инфекции, сообщает Science Codex. Исследование провела группа специалистов под руководством Ральфа Пантофлета (Ralph Pantophlet) из канадского Университета Саймона Фрейзера. Отчет об их работе опубликован в журнале Chemistry & Biology.

Пантофлет и его коллеги изучали бактерию Rhizobium radiobacter. Этот микроорганизм вызывает образование прикорневых опухолей у растений и безопасен для человека.

На поверхности бактериальной клетки исследователи обнаружили молекулу липоолигосахарида. Аналогичная молекула имеется на оболочке вируса иммунодефицита. Она покрывает оболочечный гликопротеин gp120, защищая вирус от антител, вырабатываемых клетками иммунной системы.

По словам Пантофлета, бактериальный липоолигосахарид можно использовать для создания эффективной вакцины от ВИЧ-инфекции. Для этого необходимо соединить молекулу с белком, который после введения в организм будет стимулировать выработку специфичных антител. Такие антитела смогут распознать и атаковать вирус иммунодефицита при заражении.

Прикорневая опухоль, вызванная Rhizobium radiobacter. Фото с сайта plantwise.org

Авторы работы отмечают, что ранее эта технология была использована при разработке препаратов для вакцинации против менингита и бактериальной пневмонии. По словам ученых, если им удастся получить грант на дальнейшие исследования, опытные образцы вакцины от ВИЧ будут созданы в течение двух лет.

Источник.

По мнению предыдущего и нынешнего министров здравоохранения, лечение людей с ВИЧ-инфекцией снижает вероятность заражения ими других. 

В соответствии с планами, поддерживаемыми правительством, иностранцам будет предоставляться бесплатное лечение ВИЧ-инфекции в рамках программы Национальной системы медицинского обслуживания населения Великобритании (NHS).

Инициаторы этой меры в Англии говорят, что она призвана снизить риск заражения британцев и обеспечить экономию расходов, которые оказались бы значительно выше при последующем лечении.

Сегодня действие программы распространяется только на граждан Великобритании и не затрагивает приезжих.

В Департаменте здравоохранения говорят, что указанная инициатива призвана привести положение в Англии в соответствие с ситуацией в Шотландии и Уэльсе. При этом утверждается, что будут обеспечены барьеры, препятствующие так называемому «туризму за здоровьем».

Расширить охват

По имеющимся оценкам, в Британии проживает порядка 25.000 человек с недиагностированной ВИЧ-инфекцией, при этом многие из них родились за границей.

Иностранцы могут получать лечение ВИЧ-инфекции, только если заплатят, в отличие от ситуации с другими инфекционными болезнями.

Данная группа людей включает в себя беженцев, студентов и туристов.

Прежний министр-консерватор лорд Фоулер (Fowler), который возглавлял правительственную просветительскую кампанию против СПИДа в 1980-х годах, в настоящее время инициировал в Палате лордов соответствующее дополнение в Билль о здравоохранении и социальной помощи.

Действие программы бесплатной медицинской помощи будет распространено на лиц, находящихся в Британии более 6 месяцев.

Решение предполагается оформить подзаконным актом, и, строго говоря, оно не будет являться частью законодательства.

«Хорошая новость»

Министр здравоохранения Анн Милтон (Anne Milton) отметила: «Эта мера обеспечит защиту населения и приведет лечение ВИЧ-инфекции в соответствие с ситуацией по другим инфекционным заболеваниям. Лечение людей с ВИЧ-инфекцией существенно снижает вероятность того, что они заразят других».

Директор по политике Национального управления по контролю за распространением СПИДа Юсеф Азад (Yusef Azad) утверждает: «Если человеку своевременно поставить диагноз и начать лечение, это будет гораздо дешевле, чем тратить десятки тысяч фунтов на комплексное лечение, когда пациент уже будет доставлен в тяжелом состоянии в больницу».

В свою очередь, председатель Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ-инфекцией профессор Джейн Андерсон (Jane Anderson) говорит: «Это хорошая новость для людей с ВИЧ-инфекцией, живущих в Великобритании, равно как и для общества в целом».

Критики данного решения утверждают, что оно может вызвать так называемый «туризм за здоровьем» и оказать дополнительное финансовое давление на NHS.

Но правительство заявляет о намерении строго следить за тем, чтобы этой мерой не злоупотребляли.

В Департаменте здравоохранения утверждают, что человеку будет затруднительно приехать в Великобританию специально для лечения, поскольку процесс подготовки решения и мониторинга ситуации занимает несколько месяцев.

Комментарии:

Источник.

Чтобы научить неактивную разновидность Т-клеток работать клетками-киллерами, им понадобились инструкторы. На мышах методика оказалась успешной. 

Исследователи из медицинского колледжа Университета Лойолы в Чикаго (Loyola University Chicago Stritch School of Medicine) открыли путь, которым можно настроить неактивный вид иммунных клеток на борьбу с вирусом или раком. Свою методику они опробовали на мышах. Речь идет о клетках CD8 – разновидности Т-лимфоцитов , которые обычно не принимают участие в иммунном ответе.

Жозе Гевара-Патино (José A. Guevara-Patino) и его группа подослали к клеткам CD8 «инструкторов» - эту роль выполняли другие клетки, известные как антиген-представляющие. Ученые генетически модифицировали эти клетки, введя в них ген определенного белка. Взаимодействуя с CD8, этот белок как бы открывает в них молекулярный замок и выпускает скрытые возможности.

Таким образом, клетки-инструкторы обучают CD8 быть клетками-киллерами – активно уничтожать инфицированные вирусом или раковые клетки.

Ученые проверили методику на мышах, инфицированных вирусом и несущих раковые опухоли. И убедились в эффективности такой стимуляции иммунитета с использованием «клеток-инструкторов». Они считают, что к клиническим испытаниям на пациентах можно будет перейти примерно через три года.

О полученных результатах авторы написали в журнале Nature Medicine.

Источник: Надежда Маркина/Infox.ru

Неправительственные организации дестабилизируют обстановку в России, уверен Владимир Путин. Кандидат в президенты в очередной предвыборной статье, которую на этот раз публикуют "Московские новости", заявляет, что деятельность НПО, которые занимаются не благотворительностью, недопустима. Член Общественной палаты Максим Мищенко обсудил ситуацию с ведущим Андреем Норкиным.

— Можно ли какие-то документальные, доказанные случаи привезти, когда деятельность НПО, то есть, неправительственных организаций, вредила Российской Федерации?

— Я думаю, что это вопрос не ко мне, а к правоохранительным органам. Я абсолютно уверен, что они отслеживают цепочки финансирования. Лично я был свидетелем того, как одна из организаций, уже не помню названия точно, проводила в Измайловском гостиничном комплексе мероприятие. Туда собирались активисты Северо-Запада, и моя знакомая приехала на это мероприятие, я лично тоже поприсутствовал, посмотрел, как промывают мозги людям.

— Вы расскажите поподробнее, что значит "промывать"? О чем там была речь?

— Как действует эта система? Выбираются лидеры мнения молодежного, из вузов, допустим. Это талантливые ребята, которые, там, обычно второй-третий курс, которые еще не сформировали свое мировоззрение, их везут на семинар. Семинар посвящен развитию демократии, за все хорошее, против всего плохого. Там с ними работают по специальным технологиям, то есть, они достаточно известны, эти технологии. Там собираются человек примерно 100-200, они все дружат, различные тактильные технологии, играют вместе, то есть идет снятие каких-то зажимов. После этого, естественно, начинает даваться информация по поводу того, что такое демократия, как должны функционировать те или иные институты.

Самых лучших отобранных ребят везут, они проходят в следующий этап. Допустим, они собираются где-нибудь в Мюнхене, либо где-нибудь в предместьях Парижа. Следующий этап – это уже самые-самые лучшие со всей страны, и их везут уже, показывают им Соединенные Штаты Америки, рассказывают, очаровывают этой страной, но далее уже начинается конкретная работа здесь. Это участие во многих мероприятиях, информационные волны так называемые, когда нужно определенную тему подсветить в блогосфере.

Из людей растят таких агентов влияния, гражданских активистов, как их еще называют, которые в любую секунду готовы подключиться, готовы стать распространителем, во-первых, информации в своем вузе, то есть, они своим товарищам говорят, что и как, как оценивать те или иные события. Это плотная связь.

Фото: Дмитрий Азаров / Коммерсантъ

Естественно, из тех организаций, которые очень активно здесь работают, которые получают поддержку из-за рубежа, я бы назвал, прежде всего, "Солидарность", потому что я лично убеждался в том, как там тот же самый Илья Яшин принимает участие в таких мероприятиях, но помимо этого, конечно же, пресловутый "Голос", "Мемориал". 

Я сейчас занимаюсь здравоохранением. Здравоохранение, оказывается, эти программы борьбы со СПИДом, когда люди ездят по школам и говорят, "наденьте презерватив на морковку", детей учат, "Давайте поиграем, нас десять человек. Сколько раз девушка переспала, с какими парнями, и сколько раз она использовала презерватив", – это тоже на самом деле программа, которая поддерживается. Уже немножко в другом направлении.

Тут уже, как говорится, регулирование народонаселения на данной конкретной территории, но в принципе это те же деньги, как ни странно, американских налогоплательщиков, которые идут через такие агентства по международному развитию, как USID через такие фонды, как Фонд Макартуров, Фонд Сороса. Там огромное количество. Многие деньги идут через Европу, насколько мне известно.

— Как вы думаете. Да я прошу прощения, что перебиваю, просто вы уже так разговорились и много фактов привели, хотя, конечно, про тактильные какие-то вещи немножко напугали. Мне кажется, легче сесть, выпить там, как-то быстрее раскрепоститься можно.

— Нет, алкоголь запрещен.

— Как вы думаете, в свете того, о чем пишет Владимир Путин в своей статье, ваша точка зрения, есть ли смысл, может быть тогда прекратить работу НПО на территории России?

— Нет, конечно.

— А как тогда определять, кто из них занимается благотворительностью, а кто не благотворительностью, потому что вы приводите примеры такие сложные на грани?

— Благотворительность – это, прежде всего помощь конкретным, допустим, детям с какими-то редкими заболеваниями. То есть это важно, это нужно.

— Борьба со СПИДом – это тоже хорошо.

— Со СПИДом можно по-разному бороться. Раздавать шприцы наркоманам бесплатно – это неэффективно. Уже это доказано в самой Америке. Уже вся общественность это знает. И эти программы запрещены. Однако их экспортируют к нам сюда. То есть понимает, нужно просто смотреть, что в мире происходит. Активно сотрудничать с всемирными организациями здравоохранения. Ведь это все давно исследуется и применяется, оглашается.

Источник.

Американские специалисты считают, что важным фактором, который влияет на риск получения инфекции, является время суток.

Ученые показали, каким образом белки иммунной системы влияют на изменение химических процессов, которые происходят в организме на протяжении дня. Соответственно, от того, в какое время суток произошло заражение, зависит тяжесть заболевания. Растения, животные и даже бактерии проходят через циркадные ритмы. Их сбой может произойти, например, при пересечении часовых поясов. О том, что иммунная система меняется в течение дня уже известно, специалисты провели детальное изучение данного процесса. Они считают, что иммунной системе необходимо распознать патоген прежде чем бороться с инфекцией.

Ученые уделили особое внимание одному из белков, задействованных в процессе обнаружения толл-подобного рецептора 9 (TLR9), выявляющего ДНК бактерий и вирусов. В ходе проведения экспериментов на грызунах эксперты выяснили, что количество, вырабатываемое TLR9, и его функционирование зависело от биологических часов. В случаях, когда грызуны прививались в том момент, когда рецептор максимально активен, то иммунный ответ значительно улучшался.

Наблюдая за людьми ученые выявили, что наибольший риск смерти от сепсиса - между 02:00 и 06:00. У мышей степень тяжести сепсиса зависела от времени суток и изменения в активности TLR9. Эксперты обнаружили, что существует прямая связь между молекулярными циркадными ритмами и восприимчивостью иммунной системы к патогенам. И по их словам, данное открытие для профилактики и лечения заболеваний может иметь большое значение.

Авторы исследования заявляют, что на восприимчивость к бактериям и вирусам влияет нарушение биологических ритмов человека. Ученые считают, что их открытие поможет создать новый класс препаратов, которые смогут остановить снижение активности TLR9 и снизить риск развития инфекции в организме.

Источник.

Международная группа исследователей пришла к выводу, что неправильное использование презервативов чрезвычайно распространено во всех регионах мира и является серьезной проблемой здравоохранения, сообщает EurekAlert!.

Группа по исследованию использования презервативов (Condom Use Research Team, CURT) Института Кинси при Университете Индианы объединила более 20 ученых из разных стран. В течение более 10 лет они провели многочисленные исследования на эту тему и опубликовали их в специальном выпуске научного журнала Sexual Health.

Согласно выводам ученых, многие люди используют презервативы неправильно, например, надевают их не той стороной или не на всем протяжении полового контакта. Причем это характерно для жителей как развивающихся, так и экономически развитых стран.

По мнению членов CURT, обучение населения правильному применению презервативов сыграет критическую роль в профилактике распространения ВИЧ-инфекции и снижении частоты незапланированных беременностей.

"В то время как мы желаем думать, что эпидемия СПИДа идет на спад, она этого не делает. В США обстановка ухудшается. Мы продолжаем ожидать решения по прекращению эпидемии от врачей, но это неправильный подход. Мы умеем предотвращать… множество инфекционных болезней. Именно профилактика заболевания является современным решением для эпидемии СПИДа, и мы должны всерьез им воспользоваться", - заявил член CURT, главный редактор спецвыпуска Sexual Health, профессор Университета Кентукки Ричард Кросби (Richard Crosby).

"Презервативы – это та самая вакцина, которую мы ждали", - добавил он.

По мнению исследователей, повысить роль средств защиты в профилактике инфекций, передаваемых половым путем, можно с помощью общественного образования, информационной кампании в интернете и консультирования людей в лечебных учреждениях. Для успеха этих усилий необходимо преодолеть дискомфорт и смущение, возникающие у многих при разговорах на связанные с сексом темы, считают ученые.

Источник.

Сотрудники Университета Альберты подошли вплотную к созданию итогового варианта вакцины, работающей против основных штаммов гепатита С, сообщает The Vancouver Sun.

По словам исследователя Майкла Хоутона, прототип вакцины уже проверили на людях. Эксперимент доказал, что вакцина вызывает адекватный иммунный ответ.

Существует шесть основных штаммов гепатита С и сотни подтипов, заражающих 170 миллионов человек во всем мире. Новая вакцина, создававшаяся в течение 15 лет, сделана на базе всего лишь одного штамма, однако приводит к выработке антител, способных нейтрализовать ряд других штаммов.

Первичные тесты показали, что вакцина более эффективна при повышенной дозировке. Несмотря на все “плюсы”, разработка дойдет до пациентов только через лет семь, так как необходимо провести масштабные клинические испытания. Возможно, в будущем вакцину можно будет использовать вместе со стандартной терапией для лечения хронической инфекции.

Источник.

Лечение инфекционных заболеваний у лиц, находящихся в следственных изоляторах города обсуждалось в ходе совместной встречи представителей Министерства здравоохранения и социального развития РФ, ФСИН России, УФСИН по г. Москве и Общественного совета при УФСИН.

Местом обсуждения данной темы была выбрана больница СИЗО-1, куда направляются на лечение подозреваемые, обвиняемые и осужденные со всех следственных изоляторов столицы.

В вступительном слове главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздравсоцразвития Алексей Мазус отметил, что в 2011 году в московских СИЗО было обследовано на ВИЧ около 20.000 человек, у 797 из них была выявлена ВИЧ-инфекция.

«Наша задача вместе с медицинскими работниками учреждений сохранить полный охват лиц, поступающих в СИЗО, лабораторным и лучевым обследованиям, своевременно назначать лечение и ставить на особый контроль ВИЧ – инфицированных женщин, содержащихся в СИЗО. Беременные женщины должны получать весь комплекс необходимого обследования и лечения для того, чтобы ребенок был здоров», - добавил Алексей Мазус. 

Начальник медицинского отдела УФСИН Алексей Левин отметил, что за прошлый год от заболеваний, сопутствующих ВИЧ-инфекции, в СИЗО скончалось 13 человек. В настоящее время из 8.000 лиц, находящихся в семи столичных СИЗО, ВИЧ-инфицированных – 356 человек.

Также в настоящее время содержатся 152 больных туберкулезом, из них 91 с активной формой заболевания. Все больные изолированы от здоровых лиц и получают лечение во фтизиатрическом отделении больницы Матросской тишины.

Многие только оказавшись в СИЗО и пройдя обязательное медицинское обследование, узнают о наличии у себя какого-либо инфекционного заболевания.

В свою очередь председатель Общественного совета при УФСИН Елена Зеленова сказала, что проблема инфекционных заболеваний достаточно актуальна на сегодняшний день. Более 80 % лиц, поступающих в следственные изоляторы имеют те или иные дефекты в физическом или психическом состоянии, страдают социально-значимыми заболеваниями. Наша задача - обратить пристальное внимание на содержание больных, на их питание, на систему вентиляции в камерах и преемственность в ведении больных – подчеркнула Елена Зеленова.

Источник.

Закон вынуждает канадцев сообщать о положительном ВИЧ-статусе

Надежное лечение ВИЧ все еще не найдено, поэтому говорить о том, чтобы избавить людей, зараженных ВИЧ, от обязанности сообщать сексуальному партнеру о болезни еще рано, заявил Верховный суд Канады в среду.

«Лечение ВИЧ существует не только в теории. Оно реально, оно есть на самом деле», — заявила суду присяжных Элизабет Томсон (Elizabeth Thomson), уполномоченное лицо Manitoba Crown.

Верховный суд рассматривал правомочность законопроекта о разглашении больным информации о ВИЧ-позитивности в контексте двух случаев, произошедших в провинциях Квебек и Манитоба, где двое, живущих с зараженным ВИЧ человеком, подали на него в суд за то, что тот не сообщил о положительном ВИЧ-статусе.

Источник.

Вирусы иммунодефицита (красный цвет) на поверхности клетки. Иллюстрация с сайта microbiologyonline.org.uk


Исследователи из США обнаружили механизм, с помощью которого некоторые иммунные клетки человека могут отражать атаку ВИЧ, пишет BBC. Он оказался связан с расщеплением "строительного материала" ДНК, необходимого для размножения как самой клетке, так и вирусу.

В 2011 году было обнаружено, что ключевым веществом, обеспечивающим невосприимчивость макрофагов и дендритных клеток к ВИЧ, является белок SAMHD1. Однако механизм его действия до сих пор известен не был.

Исследователи из Университета Рочестера в штате Нью-Йорк выяснили, что SAMHD1 снижает в клетке уровень дезоксинуклеотидтрифосфатов (дНТФ), из которых синтезируется ДНК. При атаке ВИЧ этот белок снижает концентрацию дНТФ до уровня, при котором синтез ДНК, необходимой для размножения вируса, не происходит.

При этом клетка не производит и собственную ДНК, но, поскольку дендритные клетки и макрофаги являются зрелыми не размножающимися клетками, для их жизнедеятельности это не критично. Когда ученые в лабораторных условиях лишали иммунные клетки белка SAMHD1, в них увеличивался уровень дНТФ, и они становились восприимчивы к ВИЧ, говорится в публикации в журнале Nature Immunology.

"Макрофаги буквально съедают опасные микроорганизмы, и вы не захотите, чтобы эти организмы заимели в распоряжение клеточные механизмы размножения. Самим макрофагам эти механизмы тоже не нужны, поскольку они не размножаются. Поэтому у них есть SAMHD1, чтобы избавляться от сырья для размножения этих микроорганизмов. Это прекрасная защита", - прокомментировал полученные результаты исследователь Пэк Ким (Baek Kim).

При этом исследователи отметили, что функции SAMHD1 вряд ли удастся использовать в терапии ВИЧ-инфекции.

Источник.

ВИЧ-инфицированная кровь, предоставленная для переливания Турецким Красным Полумесяцем, стала причиной смерти двух людей и заражения ВИЧ 24-летней женщины в Стамбуле, сообщило в четверг ежедневное издание Habertürk.

Скандал разразился после того, как умер 52-летний Мехмет Эмин Билгин, страдавший от почечной недостаточности. 12 апреля 2011 года в частной стамбульской больнице ему была сделана операция по пересадке тканей. Во время операции было произведено переливание крови, которую больнице предоставил Красный Полумесяц.

Здоровье пациента резко ухудшилось после операции, а 2 августа у него был диагностирован ВИЧ.

29 августа Мехмет Эмин Билгин скончался. Его семья подала иск в прокуратуру против Красного Полумесяца, передавшего в больницу непроверенную кровь, так как стало известно, что именно она послужила источником заражения ВИЧ.

Инспекторы Министерства здравоохранения составили список семи доноров, подозреваемых в сдаче ВИЧ-инфицированной крови в Красный Полумесяц. Офис главного прокурора Кадыкея потребовал, чтобы все они сдали кровь на анализ. Однако Уголовный суд Кадыкея отверг требование прокурора, так как в соответствии со ст. 76 Уголовно-процессуального кодекса только преступники обязаны сдавать образцы крови, а донорам пока не предъявлено никакое обвинение.

Письменное заявление от трех докторов и бывшего главврача частной больницы, где г-ну Билгину была проведена операция, подшито к судебному досье. Доктора заявили, что они не обязаны проверять кровь во второй раз после того, как ее проверила организация Красный Полумесяц. После произошедшего инцидента главврач больниц лишился своей должности.

Еще один человек, которому перелили ВИЧ-инфицированную кровь, умер в январе 2012 года в частной больнице Стамбула. Пациенту, имя которого не разглашается по просьбе членов семьи, в марте 2011 года была сделана операция шунтирования, во время которой ему перелили кровь, предоставленную Красным Полумесяцем. В июле 2011 года у него был диагностирован ВИЧ. В прошлом месяце инфицированный умер. Семья погибшего также подала жалобу в прокуратуру на Красный Полумесяц.

Еще одной жертвой инфицированной крови стала 24-летняя женщина, заразившаяся ВИЧ в марте 2011 года в результате переливания крови во время преждевременных родов. Эта кровь также была предоставлена Красным Полумесяцем. Женщина не только потеряла ребенка, но и получила известие о том, что у нее ВИЧ.

Источник.

Клетки-макрофаги, пустив в себя вирус СПИДа, ограничивают ему доступ к ресурсам, которые необходимы вирусу для размножения. Но в такой стратегии есть свои минусы: голодающий вирус затаивается в макрофагах, уклоняясь от обнаружения иммунитетом и от атак противовирусных лекарств.

Частицы ВИЧ и иммунная клетка (фото NIAID_Flickr).

Не стоит думать, что иммунные клетки абсолютно беззащитны перед вирусом СПИДа. Учёные давно знают, что какие-то клетки легко сдаются под натиском ВИЧ, другие же, наоборот, упорно сопротивляются и могут вообще не пустить в себя вирус. То есть некоторые из иммунных клеток обладают неким секретным оружием, и понимание механизмов его работы пришлось бы очень кстати при создании противовирусных препаратов.

Некоторое время назад учёные нашли белок SAMHD1, который не даёт ВИЧ заражать макрофаги и древовидные иммунные клетки. В новой статье, вышедшей в журнале Nature Immunology, исследователи из Медицинского центра Университета Рочестера (США) описывают механизм действия этого белка.

Вирус, попав в клетку, использует для копирования собственной ДНК клеточные ресурсы, то есть дезоксирибонуклеотиды, из которых состоит любая ДНК и которые нужны клетке так же, как и вирусу. Оказалось, что белок SAMHD1 разрушает внутриклеточные дезоксирибонуклеотиды, лишая вирус возможности воспроизводства. Можно сказать, что вирус в макрофагах голодает, если под голодом иметь в виду не энергетические ресурсы, а стройматериалы, необходимые для воспроизведения генома.

Функция макрофагов, как известно, заключается в пожирании инфекционных агентов и инфицированных клеток. Но в случае поедания вируса есть опасность, что он начнёт размножаться внутри съевшего его макрофага. Поэтому у этих иммунных клеток выработался механизм, который лишает вирусы ресурсов к размножению. Правда, с ВИЧ это работает не так хорошо, как хотелось бы. Вирус СПИДа использует макрофаги как камеру хранения: не имея возможности размножаться в них, он, однако, способен переждать в макрофаге трудные времена, уклоняясь как от обнаружения иммунной системой, так и от атак лекарств. Исследователи обращают внимание на парадокс, связанный с разными формами вируса ВИЧ. ВИЧ-2, в отличие от ВИЧ-1, может выключать белок SAMHD1 и спокойно размножаться в макрофагах, но при этом он обладает меньшей вирулентностью, чем ВИЧ-1, которому приходится терпеть и ждать неизвестно чего.

Объяснение этому парадоксу исследователи предлагают следующее. Оказавшись в сложных обстоятельствах, ВИЧ-1 усиленно ищет из них выход, то есть — получает карт-бланш на всевозможные мутации: авось какая-нибудь и поможет справиться с ресурсным ограничением. Заодно вирус обогащается набором мутаций, повышающих его устойчивость к лекарствам, делают его ещё более невидимым для защитных систем организма и т. д. То есть из-за голодного пайка вирус ещё сильнее звереет, и тут уже трудно сказать, к месту ли оказывается умение макрофагов морить своих узников голодом. Впрочем, связь между повышенной вирулентностью вируса и его голодовками внутри макрофагов лежит пока в области гипотез и требует для подтверждения дополнительных экспериментов.

Подготовлено по материалам Медицинского центра Университета Рочестера.

Источник: Кирилл Стасевич.

По сообщению WebMD, группа американских ученых, возглавляемая Рональдом Мицуясу наконец сумела подтвердить безопасность генного лечения вируса иммунодефицита. Об этом заявили сами ученые в ходе конференции по химиотерапии и антимикробным агентам. Суть метода состоит в Т-лимфоцитах, которые являются одной из главных мишеней ВИЧ. Возбудитель заболевания внедряется в клетку при помощи рецептора, кодирующегося геном CCR5. Новая методика терапии основана на полном удалении данного гена из Т-лимфоцитов больного, после чего пациенту вводят инъекцию клеток его же иммунной системы, прошедших модификацию. Данная процедура приводила к тому, что треть Т-лимфоцитов приобретала удвоенную копию гена CCR5, подвергшегося мутации. Данный факт делал клетки для ВИЧ практически неуязвимыми. Ученые сообщили об исследования, проведенных при участии 15 больных. После внедрения измененных Т-лимфоцитов за пациентами велось наблюдение на протяжении года. У каждого из участников наметился явный рост количества Т-лимфоцитов. 

При этом у троих больных уменьшилось в крови количество возбудителей. А у одного из пациентов наличие вируса иммунодефицита перестало выявляться вовсе. Мицуясу объяснил это тем, что у данного добровольца уже наличествовала копия модифицированного CCR5. Соответственно, в ходе лечения содержание Т-лимфоцитов у больного было удвоено. В результате исследований новый способ терапии признали безопасным. Негативные побочные эффекты зафиксированы не были. Измененные Т-лимфоциты успешно находились в крови пациентов в течение года. Столь успешный метод терапии был изначально разработан на основе взаимодействия с ВИЧ-инфицированным американцем - жителем Берлина. В 2008 году пациент, больной ВИЧ-инфекцией и лейкозом, сумел победить обе болезни вследствие использования костного мозга донора, невосприимчивого к ВИЧ генетически.

Терапией пациента занимались в берлинской клинике Шарите. При пересадке костного мозга медики намеренно предпочли донора с генетической модификацией, обеспечивающей его невосприимчивостью ко всем штаммам ВИЧ. Данная мутация, как оказалось, выявлена примерно у трех процентов европейцев, способна задействовать структуру CCR5 и не позволяет вирусу взаимодействовать с клетками организма. Непосредственно перед пересадкой у пациента были уничтожены его собственные клетки иммунной системы и костного мозга. В то же время врачи отменили все лекарственные средства, направленные на борьбу с вирусом СПИДа.

Источник.

В пятницу в Самаре начался беспрецедентный судебный процесс. 35-летний гражданин Узбекистана Виктор Володин (имя и фамилия изменены) подал иск против миграционной службы: чиновники отказывают ему во временном проживании в России с матерью и бабушкой из-за наличия у него ВИЧ-положительного статуса.

На первый взгляд отказ УФМС по Самарской области правомочен. По ФЗ "О правом положении иностранных граждан в РФ" носителям ВИЧ-инфекции чиновники обязаны отказать во временном проживании в России. Однако, юристы ссылаются на Конституционный суд РФ, который еще в 2006 году признал, что "законодательный запрет на легализацию иностранных граждан, признанных ВИЧ-положительными, не является императивным":

- Миграционные органы и суды при решении вопроса о выдаче иностранному гражданину разрешения на временное проживание или вида на жительство, а также о выдворении его в связи с обнаружением у него ВИЧ-инфекции, должны руководствоваться "гуманитарными соображениями", в том числе учитывать семейное положение, состояние здоровья человека и иные исключительные, заслуживающие внимание обстоятельства.

Историю семьи Володиных мне пересказала мама Виктора Светлана, попросив изменить фамилию, "чтобы не пришлось бежать из последнего нашего убежища". В 1960-е годы она маленькой девочкой уехала с родителями в город-сад Фергану из Сибири, надо было спасать новорожденного брата, которому медики "приписали" южный климат. Здесь родился и вырос Виктор. В независимом Узбекистане Володины смогли продержаться почти 10 лет. Русских оттуда никто не гнал, просто не брали на работу. В ноябре 2001 года семья, бросив квартиры, перебралась к знакомым в Самару. Поначалу казалось, что жизнь наладится. Через год купили частный домик под снос на берегу Самарки, правда, без документов. Помог сосед, тоже беженец, из Ташкента. Прописал к себе Виктора, Светлану и 70-летнюю бабушку на время. Виктор устроился работать сварщиком, Светлана через службу занятости оканчивала курсы компьютерной грамотности. Но вот беда, в процессе оформления домишки вышел спор с прописавшим их соседом из-за земельного участка. Как говорит Светлана, у соседа были связи в паспортном столе, в итоге купленное на последнее жилье так и осталось не оформленным. Володины до сих пор живут в нем. Маме и бабушке удалось восстановить гражданство, а Виктор все это время так и жил по узбекскому паспорту. Первые годы в России с 2001 по 2003 год у него было разрешение на временное проживание.

В 2004 году он попал в тяжелейшем состоянии в реанимацию. Светлана до сих пор не знает, что же тогда случилось с сыном: то ли на него напали, избив до смерти, то ли это было ДТП. Сам он ничего не помнит. Две недели пролежал в коме. После операций (17 швов на голове, шунтирование легких) мать привезла сына домой на одеяле вместо носилок, на нем живого места не было. Полтора года ушло у Светланы, чтобы поставить его на ноги. Первые месяцы после операции он не мог ничего: ни говорить, ни ходить. А когда встал, ноги его едва слушались. До сих пор молодой мужчина может передвигаться, только опираясь на трость, часто падает в обмороки, страдает головными болями.

- С тех пор он у нас недееспособный, хотя инвалидность ему мы оформить не можем. В России - он не гражданин, а в Узбекистан как одного отпустишь. Он с чужими людьми и двух слов сказать не может, да и память его подводит. К тому же у нас там ничего не осталось, ни жилья, ни родственников.

Очередную попытку оформить разрешение на временное проживание в России Володины предприняли в 2006 году, когда Виктор более-менее стал ходить. Собрали по новой кучу документов и справок, но вот беда, инфекционисты поставили молодому человеку диагноз - ВИЧ. А для получения разрешения на временное проживание в России нужен был сертификат с отрицательным заключением. Но семья не отвернулась от него.

- Все эти годы я и бабушка ухаживали за ним, - говорит Светлана, - Кормили, поили, обстирывали. И уколы приходилось делать. Никто не заболел, в быту ВИЧ не передается. Я думаю, его могли заразить в больнице, тогда он потерял много крови…

Это сейчас женщина может относительно спокойно рассуждать о болезни сына. Для нее иммунодефицит всего лишь хронический диагноз, а первое время, конечно, семья долго не могла поверить… И только в 2009 году Виктор снова сдал анализы. Мать так надеялась, что три года назад врачи ошиблись. Но в сертификате снова стояла отметка о наличие ВИЧ-инфекции. В УФСМ по Самарской области, куда обратились в 2009 году Володины, заглянув в сертификат, ответили отказом на очередное прошение о временном проживании.

Еще два года после очередного отказа молодой человек прожил в Самаре "на птичьих правах". Другого выхода не было: здоровье и материальное положение Виктора не позволяет жить самостоятельно, да еще в другой стране. Недавно Светлана обратилась в Региональную общественную благотворительную организацию "Единство", которая с 2001 года помогает людям, живущим с ВИЧ. Общественники обещали помочь, пояснили, что законы трактуются чиновниками, как удобно ведомству. Но есть путь сохранить семью - судебный. Светлану утешили положительными решениями Фемиды по схожим делам в других регионах страны. Практика такая есть, осталось применить ее в Самаре.

В пятницу в Самаре на первом судебном заседании представитель УФМС по Самарской области пояснил, что этот вопрос можно было бы решить в "административном порядке", без вмешательства судебной инстанции. Однако, правозащитники полагают, что именно публичность процесса должна способствовать верному разрешению конфликта системы и человека с положительным ВИЧ-статусом. Следующее судебное заседание назначено на 15 марта, "РГ" будет следить за развитием событий.
Комментарий

Светлана Чернова, председатель правления региональной общественной благотворительной организации "Единство", юрист:

- Сейчас более двух десятков стран депортируют иностранцев при обнаружении у них ВИЧ, в том числе Россия и США. В решении "Киютин против России" Европейский суд по правам человека указал, что подобные ограничения не защищают здоровье общества, являются дискриминирующими для "положительных" людей, нуждающихся в социальной поддержке.

Государства в рамках суверенитета могут запретить иммиграцию, но они ограничены международными стандартами о недопустимости дискриминации и равенства перед законом. В России пока только суды решают, разрешить "положительному" иностранцу проживать со своей семьей здесь или нет. Я искренне надеюсь, что в Самаре, которая позиционирует себя как столицы региона с социальными традициями, в отношении Виктора суд примет гуманное решение.

Анна Шепелева, опубликовано на сайте "Российской Газеты" 10 февраля 2012 г.

Обеспечение всеобщего доступа к лечению и помощи ВИЧ-инфицированным, включая комплексный подход в решении их проблем со здоровьем, в частности профилактики и лечения сопутствующих инфекций и заболеваний являются основными целями Европейского плана действий по борьбе с ВИЧ/СПИДом, 2012-2015.

В 2010 году на основании новых и важных исследований, оказавших влияние на влияние на подходы к лечению и оказанию помощи ВИЧ-инфицированным Всемирная организация здравоохранения выпустила новые глобальные рекомендации по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков, младенцев и детей и ВИЧ-инфицированных беременных женщин. В то время как глобальные рекомендации ВОЗ охватывают ключевые глобальные проблемы, адаптация рекомендаций на региональном уровне и в странах необходима для того, чтобы учесть региональный контекст, инфраструктуру и возможности системы здравоохранения. Таким образом, Европейское региональное бюро ВОЗ инициировало пересмотр клинические протоколов по лечению и помощи при ВИЧ/СПИДе, разработанных в 2007 году.

Два клинических протокола были пересмотрены:

Протокол 1: Обследование пациента и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков.
Протокол 7: Гепатит В и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов с коинфекцией.

Эти протоколы в настоящее время доступны на английском и русском языках.

В 2012 году планируется выпустить еще три протокола:

Протокол 4: Туберкулез и ВИЧ-инфекция: тактика ведения пациентов пациентов с коинфекцией.
Протокол 10: Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. 
Протокол 11: Лечение и помощь при ВИЧ-инфекции у детей.


Пересмотренные протоколы являются краеугольным камнем стратегического вклада ВОЗ в обеспечение всеобщего доступа к лечению и уходу - одного из шести приоритетных направлений Европейского плана действий по борьбе с ВИЧ/СПИДом на 2012-2015 гг. Они должны стать основой для адаптации национальных протоколов по лечению и оказанию помощи ВИЧ инфицированным. Отражая различные возможности стран Европейского региона ВОЗ, пересмотренные протоколы содержат предпочтительнее, альтернативных и приемлемые варианты рекомендаций. Такой подход позволяет странам выбирать соответствующие рекомендации в зависимости от имеющихся национальных ресурсов.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, за последние десять лет число людей, заразившихся венерическими заболеваниями, в возрастной группе от 50 до 70 увеличилось вдвое. Причины такого явления точно не установлены, так как половая жизнь пожилых людей слишком мало изучена.

Авторы исследования, проведенного лондонским Королевским колледжем и Больницей святого Томаса под руководством Рэйчел фон Симсон, приводят следующие данные: в 2000 году среди 45-64-летних было зафиксировано 885 случаев заражения сифилисом и 6.700 - хламидиозом. Спустя десять лет количество людей, подхвативших эти заболевания, выросло. Число больных сифилисом превысило 2.500, а хламидиозом - 19.000. Число пожилых людей с ВИЧ за то же время увеличилось почти вдвое.

Благодаря препаратам против эректильной дисфункции мужчины дольше сохраняют сексуальную активность. У женщин из-за биологических изменений в организме в период менопаузы количество естественной смазки во влагалище уменьшается, и повышается риск заражения инфекциями.

Ичтоник: Анна Власова/Infox.ru.

Член редакционной коллегии итальянского научного журнала уволился в знак протеста против публикации статьи, отрицающей связь ВИЧ с развитием СПИДа, пишет Nature.

 Сомнительная статья была опубликована в журнале Итальянского общества анатомии и гистологии Italian Journal of Anatomy and Embryology (IJAE). Главным ее автором стал Питер Дюсберг (Peter Duesberg) из Калифорнийского университета в Беркли – один из известнейших в мире “СПИД-диссидентов” (людей, отрицающих роль ВИЧ в заболевании СПИД). Еще пять из девяти авторов статьи состоят в совете группы активистов Rethinking AIDS, борющейся за “научную переоценку гипотезы ВИЧ/CПИД”.

Рецензентами материала стали всего два человека: главный редактор IJAE, клеточный биолог из Университета Флоренции Паоло Романьоли (Paolo Romagnoli) и один независимый эксперт.

Материал представлял переработанную версию статьи, опубликованной в 2009 году в нерецензируемом тогда журнале Medical Hypotheses и подвергающей сомнению статистику по ВИЧ/СПИД в Африке и эффективность антиретровирусных препаратов. Статья вызвала волну протеста, и издатель Elsevier отдал материал на рецензию сторонним специалистам, которые единогласно отвергли его. После этого журнал отказался от публикации.

Когда новая версия статьи была опубликована в IJAE, пост в редколлегии этого издания оставила биолог Клаудиа Брикс (Klaudia Brix) из немецкого Университета Якобса в Бремене. Уходя, она заявила, что журнал должен работать “в научных рамках”.

О своем несогласии заявили и другие из 13 членов редколлегии. Так, доцент молекулярной медицины датского Копенгагенского университета Ханне Миккельсен сообщила, что также думает об уходе.

Профессор клеточной и молекулярной медицины румынского Университета медицины и фармации Кароля Давилы в Бухаресте Лаурентиу Пропеску (Laurentiu Popescu) заявил, что он не согласен с публикацией, однако покидать редколлегию не будет. “Я считаю, что единственного стороннего рецензента недостаточно для рукописей щекотливой природы”, - сказал он.

Романьоли в ответ заявил, что двух рецензентов вполне достаточно, если их точки зрения совпадают. По его словам, они были выбраны с позиций “научной компетенции” и “непредвзятости суждений”. Романьоли также подчеркнул, что не допустил к рецензированию тех, кто “машинально отвергнет статью”, поскольку она не совпадает с общепринятой точкой зрения.

Президент Итальянского общества анатомии и гистологии Эугенио Гаудио (Eugenio Gaudio) и секретарь общества Джильола Сика (Gigliola Sica), комментируя инцидент, заявили, что ответственность за выбор рукописей и рецензентов, а также за решения о публикации лежит на редакторе журнала.

Источник.

25 января 2012 года Министерство здравоохранения и социального развития утвердило обновленный состав Постоянно действующей рабочей группы Профильной комиссии по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции при Экспертом совете Минздравсоцразвития России.

Состав Постоянно действующей рабочей группы Профильной комиссии по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции при Экспертом совете Минздравсоцразвития России.

Возбудитель гепатита С признали способным поражать клетки головного мозга, сообщает Medical Xpress. Исследование провела группа специалистов под руководством Николы Флетчер (Nicola Fletcher) из Бирмингемского университета (University of Birmingham) в Великобритании. 

В ходе исследования Флетчер и ее коллеги изучили образцы тканей головного мозга и печени, которые были отобраны у десяти умерших больных гепатитом С. В четырех из десяти образцов ученые обнаружили генетический материал вируса, вызывающего эту инфекцию.

Части вирусного генома были обнаружены в клетках эндотелия (внутренней оболочки) стенки сосудов головного мозга. Флетчер отметила, что эти клетки являются основным элементом физиологического барьера между кровеносным руслом и центральной нервной системой (ЦНС).

Так называемый гемато-энцефалический барьер защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов и других чужеродных агентов. По мнению авторов исследования, заражение эндотелиальных клеток вирусами гепатита С объясняет проявления болезни, характерные для поражения ЦНС, в частности, слабость и повышенную утомляемость.

Таким образом, группа Флетчер впервые смогла показать, что вирус гепатита С поражает не только клетки печени, но может воздействовать и на другие ткани организма.

Источник.

Министерство здравоохранения приняло решение изъять средства защиты после многочисленных жалоб на некачественный товар.

Власти ЮАР в срочном порядке отзывают рекордную партию презервативов, после того как в медицинские учреждения по борьбе со СПИДом стали обращаться люди с жалобами на брак.

1,35 миллиона экземпляров контрацептивов были распространены во время юбилейного съезда Национальной партии конгресса в качестве пропаганды безопасного секса и сокращения эпидемии СПИДа на африканском континенте.

Мероприятие посетили десятки тысяч человек.

- Люди даже провели эксперимент: наливали воду в презервативы, и те протекали как решето, - заявили в одном из центров помощи больным СПИДом.

Специалисты намерены провести лабораторные исследования, чтобы выяснить причину низкого качества товара.

ЮАР занимает первое место в мире по количеству зараженных смертельным вирусом.

Источник.

В начале текущего года исследователи из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia) сообщили о разработке новой тактики лечения гепатита С, позволяющей блокировать размножение соответствующего вируса в печени. Напомним, что данное заболевание характеризуется поражением клеток печени (в результате жизнедеятельности вышеуказанного вируса) и впоследствии может привести к развитию цирроза или онкологических заболеваний этого органа, потому вопросы, касающиеся его лечения, являются крайне актуальными.

Франсуа Жан (François Jean), ассистент профессора кафедры микробиологии и иммунологии, научный директор Отделения по исследованию инфекционных заболеваний (Facility for Infectious Disease and Epidemic Research) Университета Британской Колумбии, подчеркнул, что во всем мире гепатит С диагностирован у около 170 млн человек, а также отметил: «Вирусу гепатита С для размножения необходимы липидные молекулы. В результате своей жизнедеятельности этот возбудитель приводит к накоплению липидов в клетках печени и нарушению ее многочисленных функций. Поскольку вирус постоянно мутирует, повлиять на него посредством противовирусной терапии крайне сложно. Поэтому мы решили пойти другим путем — перекрыть доступ вируса к источнику питания — молекулам липидов».

Под руководством Ф. Жана разработан пептидный ингибитор SKI-1/S1P, который, согласно статье, опубликованной в журнале «PLoS Pathogens», блокирует ряд реакций обмена липидов, за счет чего уменьшается их количество в гепатоците и нарушается питание вирусов. Это позволяет остановить размножение последних, а также предотвратить инфицирование и повреждение здоровых клеток печени.

Ф. Жан отметил, что вирус гепатита С — лишь один из немногих представителей царства вирусов, которому для развития необходимы липиды. По его словам, данный ингибитор можно будет применять и для борьбы с другими вирусными заболеваниями.

Источник.

Власти индонезийского острова Бали намерены упорядочить деятельность многочисленных тату-салонов курорта с тем, чтобы предотвратить возможность заражения ВИЧ их клиентов, сообщает местный портал VIVAnews.

В частности, предполагается контролировать стерильность инструментов, применяемых в работе. Ранее за их стерильностью никто не следил.

Вмешательство властей вызвано появившейся информацией о том, что у двоих австралийских туристов был диагностирован ВИЧ после того, как в ноябре 2011 года они воспользовались услугами тату-салона в городе Кута.

По словам представителя департамента здравоохранения Бали, сейчас на острове зарегистрировано 4 200 случаев заражения ВИЧ. В то же время, по сообщению индонезийских властей, в 2011 году на Бали уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем и с кровью, увеличился на 19 процентов по сравнению с предыдущим годом.

В связи с этой информацией, сообщает Daily Mail, австралийские власти настоятельно советуют тем своим гражданам, которые, отдыхая на Бали, делали татуировки, срочно провериться на ВИЧ и гепатиты B и C.

Источник.

Исследование, проведенное НИИ при Центре здравоохранения Университета МакГилла (Research Institute of the McGill University Health Centre, RI-MUHC), свидетельствует о том, что анализ слюны с целью диагностики ВИЧ-инфекции сравним по своей точности с традиционным анализом крови. В ходе мета-анализа, учитывающего исследования, ведущиеся по всему миру, было установлено, что саливационный тест (исследование слюны) на ВИЧ (OraQuick HIV1/2) у групп высокого риска даёт такой же результат, что и анализ крови. Чувствительность теста была несколько ниже для групп невысокого риска. Это исследование, которое было опубликовано в последнем номере The Lancet Infectious Diseases, имеет большое значение для тех стран, которые стремятся к внедрению стратегий самотестирования на ВИЧ.

«Тестирование является краеугольным камнем стратегий профилактики, лечения и охраны здоровья», - говорит руководитель исследования доктор Нитика Пант Пай (Nitika Pant Pai) исследователь RI-MUHC и профессор Университета МакГилла. «Хотя и ранее проводимые исследования демонстрировали, что тест на основе анализа слюны OraQuick HIV1/2 давал многообещающие результаты, наше исследование впервые показывает потенциал такого теста на глобальном уровне.»

Доктор Пант Пай и её коллеги провели анализ и систематизацию данных исследований, содержащихся в мировых базах. Их выводы свидетельствуют о том, что саливационный тест имеет точность 99 % для групп высокого риска и около 97 % - для групп невысокого риска. 

Оральный (саливационный) тест на ВИЧ становится одним из наиболее популярных, поскольку он комфортен и лёгок в применении. Неинвазивный, безболезненный, удобный, - дает результат через 20 минут. «Людей трудно заставить приходить на ВИЧ-тестирование в муниципальные клиники, поскольку это связано с публичностью процесса, боязнью общественного порицания, отсутствием конфиденциальности и дискриминацией. Конфиденциальное тестирование, такое как автотест, может положить конец страхам позора, который традиционно ассоциируется с анализами на ВИЧ», - говорит доктор Пант Пай, работа которой поддержана программой «Восходящая звезда здравоохранения» (Rising Star in Global Health Award) канадской организации Grand Challenges Canada. «Сегодня появилась глобальная перспектива применения альтернативных стратегий, когда люди смогут получать информацию о своем ВИЧ-статусе путем самотестирования». 

Группы риска являются источником распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, но они подвергаются масштабной дискриминации, насилию, социальной маргинализации в отношении предоставления услуг здравоохранения. По оценкам Программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в целом в мире около 90 % мужчин, практикующих однополый секс, не имеют доступа к элементарным медицинским услугам по половому здоровью. «Оральные тесты на ВИЧ могут стать действенным инструментом для групп риска, однако самотестирование должно быть увязано с мерами по охране здоровья для достижения хороших результатов», - говорит соавтор исследования профессор Росанна Пилинг (Rosanna Peeling), специалист по лабораторной диагностике, декан Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

КАНАДА. «Полиция против комнат для "безрисковых" инъекций». «Торонто Стар», 12.01.2012 г. 

Согласно недавно проведенному исследованию, опросы и фокус-группы среди полицейских Торонто и Оттавы показали, что они резко выступают против т.н. «комнат для контролируемого потребления наркотиков» (ККПН). Первичный анализ восприятия региональными правоохранительными органами таких специализированных мест выявил недоверие полиции к тому, что подобные меры ведут к сокращению вреда от незаконного потребления наркотиков. По мнению проинтервьюированных 18-ти офицеров полиции разных званий, учреждение ККПН также не ведет к снижению наркозависимости.

В исследовании сообщается, что начальник полиции Торонто Бил Блэр выразил озабоченность, назвав «двусмысленной» идеологию, «которая проповедует, что ты не можешь принимать наркотики, поскольку это противозаконно, но раз уж ты их принимаешь, мы обеспечим тебе для этого место». «Несколько проблематично объяснять молодым людям последствия незаконного потребления наркотиков, - говорит Блэр. – Наша цель – разубедить их делать это».

Patrick Corrigan, Toronto Star

Полицейские в целом с недоверием отнеслись к предыдущим исследованиям, демонстрирующим положительный эффект от организации мест для потребления наркотиков под медицинским контролем, тем самым предотвращая риск передозировок и инфицирования, в том числе ВИЧ и гепатитом. Исследования показали, что наличие таких мест ведет к снижению числа случаев смертельной передозировки и сокращению публичного потребления наркотиков, а также, среди прочего, к экономии бюджетных средств. В то же время, опрошенные полицейские больше доверяют историям своих коллег и собственному опыту работы по борьбе с наркотиками.

Отчет о пользе таких комнат для Торонто и Оттавы должен выйти в этом году. Согласно первым поступившим данным, такого рода меры в Торонто, скорее всего, окажутся «эффективными по показателю цена-качество».

Новое исследование, хотя и небольшое по объему, представляет собой хорошую отправную точку для работы с полицией, полагает Крис Бейрер, директор Центра общественного здравоохранения и прав человека им. Дж. Хопкинса.

Исследование «Отношение полиции к комнатам для контролируемого потребления наркотиков. Качественный анализ.» было профинансировано Сетью по лечению ВИЧ-инфекции Онтарио (Ontario HIV Treatment Network) и было опубликовано в издании Substance Use & Abuse (2012;47(4): с 364-374).

Ученые предположили, что антитела, выделенные из крови пациентов с ВИЧ, могут лечь в основу эффективной вакцины, сообщает The Times of India. Сейчас они пытаются выделить группу из 100 ВИЧ-положительных. В отличие от обычных пациентов, они остаются здоровыми в течение долгого времени, не принимая антиретровирусные препараты.

Именно антитела в их теле не позволяют ВИЧ проникать в клетки крови, делиться там, развиваясь в полноценный СПИД. Данные антитела должны показать ученым слабое место вируса и помочь им создать вакцину.

На данный момент в рамках масштабной программы под названием “Протокол G” - части Международной инициативы по вакцине против СПИДа - специалисты проанализировали образцы крови 1800 ВИЧ-положительных, сопротивляющихся вирусу. Это позволило выделить 19 антител широкого спектра действия, известных также как антитела-bNAb.

bNAb способны останавливать множество подтипов ВИЧ, не давая вирусу заражать клетки. Несмотря на то, что ВИЧ часто и быстро мутирует, определенные его части все же остаются неизменными. Они необходимы вирусу для проникновения в клетки человека. Эти неизменные части, как раз, и атакуют bNAb.

Источник.

Уважаемые коллеги!

15—16 декабря 2011 года в городе Москве проходила X Московская Ассамблея «Здоровье столицы».

На традиционном ежегодном Форуме ведущих специалистов столичного здравоохранения были освещены наиболее актуальные аспекты современной медицинской науки. В работе форума приняли участие иностранные гости с мировым именем.

В рамках этого чрезвычайно важного для практических врачей Москвы мероприятия состоялась Международная научно-практическая конференция «ВИЧ/СПИД: женщины и дети» под председательством зам. руководителя Департамента здравоохранения города Москвы д.м.н. профессора А.А. Корсунского, главного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздравсоцразвития и Департамента здравоохранения города Москвы д.м.н. А.И. Мазуса, президента Детского фонда борьбы со СПИДом, вице-президента Института молодежного развития (США) А. Смит.

На конференции были рассмотрены следующие основные вопросы:

1. Вопросы эпидемиологии и организации работы с ВИЧ-инфицированными женщинами и детьми.

2. Взросление с ВИЧ: лечение и наблюдение за детьми, перинатально инфицированными ВИЧ.

3. Реализация в России и Москве программы профилактики перинатального инфицирования ВИЧ и опыта реализации Протокола 076.

4. Консультирование членов семьи (мать, отца и/или детей), когда в ней появляется ВИЧ-позитивный.

5. Проблемы родовспоможения ВИЧ-инфицированным наркозависимым. Дети ВИЧ-инфицированных наркозависимых: проблемы приверженности лечению.

6. Элиминация СПИДа у детей: что мы должны сделать.

7. Риск инфицирования ВИЧ у детей от женщин с конфекцией ВИЧ + вирусный гепатит С.

8. Является ли аборт выходом для ВИЧ-позитивной беременной?

9. Юридическая защита ВИЧ-инфицированных женщин и детей.

Сегодня Вашему вниманию мы хотим представить очень интересные и практически значимые доклады наших зарубежных коллег.

Первым выступающий из делегации специалистов США – доктор Линн Мофенсон. Это известный специалист в области эпидемиологии ВИЧ-инфекции. Представляет уровень Госдепартамента США, в течение длительного времени работает в Национальных институтах здравоохранения США, сотрудник Национального института детского здоровья и человеческого развития США, ведущий исследователь с мировым именем в области профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

ВЗРОСЛЕНИЕ С ВИЧ: ЛЕЧЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ, ПЕРИНАТАЛЬНО ИНФИЦИРОВАННЫМИ ВИЧ

Л. Мофенсон, руководитель отдела по СПИДу в педиатрии, у подростков и матерей Национального института детского здоровья и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шривер, Национальные институты здравоохранения, США. 

Видео 1.

Слово предоставляется Аните Смит, Президенту Детского фонда борьбы со СПИДом, вице-президенту Института молодежного развития, Вашингтон, США.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ (МАТЬ, ОТЦА, И/ИЛИ ДЕТЕЙ), КОГДА В НЕЙ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВИЧ — ПОЗИТИВНЫЙ

А. Смит, президент Детского фонда борьбы со СПИДом, вице-президент Института молодежного развития, Вашингтон, США.

Видео 2.

Следующий докладчик – Р. Саймондс, вице-президент программы инноваций и политики, Фонд педиатрии Элизабет Глэйзер. 

ЭЛИМИНАЦИЯ СПИДА У ДЕТЕЙ: ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ СДЕЛАТЬ («ELIMINATING PEDIATRIC AIDS; WHAT MUST WE DO TO SUCCEED»)

Р. Саймондс, вице-президент программы инноваций и политики, Фонд педиатрии Элизабет Глэйзер.

Видео 3.

Докладчик – Ш. Смит, Президент Института молодежного развития США, соучредитель Фонда по СПИДу у детей, Вашингтон, США. Уже в течение 25 лет работает над проблемой ВИЧ-инфекции у детей.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ АБОРТ ВЫХОДОМ ДЛЯ ВИЧ-ПОЗИТИВНОЙ БЕРЕМЕННОЙ

Ш. Смит, Президент Института молодежного развития, сооснователь Фонда по СПИДу у детей, Вашингтон, США.

Видео 4.

Представленные доклады вызвали большой интерес у аудитории, коллег-инфекционистов и педиатров, представляющих Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом и ряд специализированных медицинских учреждений Департамента здравоохранения города Москвы. Мы хотим представить Вашему вниманию эту дискуссию – «Вопрос – Ответ».

Видео 5.

Одновременно Вы можете познакомиться с опубликованными материалами X Московской Ассамблеи «Здоровье столицы» в разделе «ВИЧ/СПИД: женщины и дети».

Тезисы докладов.

По данным ВОЗ, в мире не менее 170 млн человек инфицированы гепатитом С. Но из-за способности вируса к постоянной мутации препарат, способный вылечить от этого тяжелого заболевания, создать пока не удавалось.

Новый противовирусный препарат воздействует не на поверхностные структуры возбудителя, а на его внутренние структурные элементы. Ученые использовали генетические элементы вируса гепатита С для модификации вируса гриппа человека. Это помогло создать вакцину от гепатита, активизирующую необходимую реакцию иммунной системы.

Эффект от введения вакцины сохраняется в течение года, побочных эффектов не наблюдается. Ученые планируют перейти к более широким клиническим испытаниям с участием добровольцев с высоким риском заражения вирусом гепатита С.

По материалам BBC.

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, США одобрило изменения в инструкции по медицинскому применению препарата Sustiva™ (эфавиренз). Изменения касаются применения эфавиренза в сочетании с антибактериальным препаратом рифампицин.

Эфавиренз в РФ зарегистрирован под торговой маркой Стокрин, производитель — компания Merck Sharp & Dohme.

Рифамицин — противотуберкулёзное средство. Активен в отношении микобактерий туберкулёза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий. Механизм действия связан с подавлением ДНК-зависимой РНК-полимеразы микроорганизмов.

Торговые наименования: Макокс, Римактан, Р-цин, Римпин, Эремфат и др.

При совместном назначении эфавиренза и рифампицина пациентам с массой тела более 50 кг рекомендовано применение 800 мг эфавиренза один раз в сутки.

Рекомендация основана на эмпирических данных, полученных в ходе исследования с участием здоровых добровольцев и исследования с участием ВИЧ-инфицированных пациентов, а также данных фармакокинетического моделирования. Данные исследований межлекарственных взаимодействий показали снижение эффективности эфавиренза в дозировке 600 мг в сутки в присутствии рифампицина, и было обнаружено, что в комбинации с рифампицином эффективная доза эфавиренза составляет 800 мг в сутки.

Источник.

Английские ученые считают, что в развитии рассеянного склероза виновен вирус Эпштейна-Барр. 
Специалисты выяснили, механизм действия вируса Эпштейна-Барр на мозг человека.
Было установлено, что что РНК вируса вызывает воспаление нервных тканей, что характерно для заболевания рассеянного склероза. Практически все больные рассеянным склерозом имеют вирус Эпштейна-Барр. Данный вирус вызывает железистую лихорадку, которая в свою очередь увеличивает риск развития рассеянного склероза.
Исследователи провели анализ мозга умерших людей, которые при жизни были больны рассеянным склерозом, а также людей не страдающих от этого заболевания.
В результате чего специалистами в поврежденных областях мозга людей, страдающих рассеянным склерозом, был обнаружен вирус Эпштейна-Барр. По результатам тестов на антитела было выяснено, что не было активного распространения вируса, однако он высвобождал молекулы РНК в соседние области мозга.
Позже ученым удалось выявить, что эта РНК активирует иммунную систему, тем самым вызывая воспаление, способное повредить нервные клетки и привести к симптомам рассеянного склероза. Таким как, слабость, непереносимость жары, нарушение чувствительности, двигательной активности, речи, координации, зрения, функций тазовых органов.
Ученые считают, что предотвращение развития рассеянного склероза станет возможным после того, как они смогут справиться с вирусом Эпштейна-Барр как возбудителем болезни.
Специалисты отмечают, что многие люди, имеющие вирус Эпштейна-Барр в крови, не чувствуют симптомов заболевания. Вирус на начальной стадии не представляет опасности, т.к. для важных систем организма, работы органов, кровотока он не представляет угрозы. Однако он разрушает клетки мозга при развитии осложнений.

Источник.

Миллион долларов будет направлен на разработку новых правил защиты участников медицинских исследований. О необходимости создания системы такой защиты заявила президентская Комиссия по биоэтике после расследования гватемальского скандала, сообщает издание The Washingtonpost. Разработка поручена Национальным институтам здоровья США (NIH). Еще 775 тысяч долларов США потратят на борьбу с инфекциями, передаваяемыми половым путем (ИППП), в Гватемале. Этой работой займутся Центры контроля и профилактики заболеваний США (CDC). При этом 9 января 2012 года представители администрации Обамы заявили в суде об иммунитете США против исков жертв гватемальских экспериментов. Это заявление было оспорено адвокатами потерпевших, которые утверждают, что оно противоречит ранее принесенным извинениям, свидетельствующим о признании вины. В поддержку жертв выступили также американские ученые. Об экспериментах, проведенных в 1946-48 годах с грубейшими нарушениями этических и научных принципов, стало известно в 2010 году, когда историк из Колледжа Уэллсли в Массачусетсе Сьюзан Реверби случайно обнаружила в архивах Питтсбургского университета их материалы. Из этих документов следовало, что американские исследователи преднамеренно заразили ИППП (в основном сифилисом и гонореей) 1,3 тысячи гватемальцев (по данным гватемальских властей это число превышает две тысячи человек). При этом участники исследований не знали о сути экспериментов и не получали лечения. Власти США принесли официальные извинения и создали комиссию по расследованию инцидента, которая признала исследования неэтичными и в целом бесполезными (их результаты не публиковались и не обладали должной достоверностью).

Источник.

Риск составляет 1 к 900, а для секса с использованием презерватива — всего 1 к 4000

Группа африканских и американских исследователей представила на страницах медицинского издания Journal of Infectious Diseases исследование, которое в очередной раз уточнило степень риска заражения ВИЧ при гетеросексуальном половом контакте. Кроме того, медики проанализировали и то, какие факторы, которые влияют на этот риск.

Начнем с основного вывода: для гетеросексуальных пар, в которых один партнер заражен ВИЧ, риск заражения равен 1 к 900. То есть в среднем на 900 незащищенных половых актов приходится одно заражение — это по порядку величины согласуется с прошлыми оценками и немного превосходит их. Использование презерватива снижает риск примерно на 78%, то есть до уровня 1 заражение на 4000 половых актов; из факторов риска ключевым названа концентрация вируса в крови зараженного партнера. Все остальное, то есть возраст, наличие сопутсвующих инфекций или обрезания — факторы второго порядка. Хотя, например, обрезанные мужчины заражаются почти вдвое реже, а с возрастом риск достоверно снижается.

Авторы исследования, среди которых специалисты как университета Вашингтона в США, так и их коллеги из медицинских центров Кении и ЮАР, отдельно отметили и больший риск заражения в паре «зараженный мужчина — незараженная женщина», но на вопрос о том, связано ли это именно с соотношением ролей в половом акте, ответить затруднились. Согласно статье ученых, не исключено и то, что у мужчин в среднем оказывалась большая концентрация вирусных частиц, так что делать выводы о якобы лучшей защищенности мужчин от вируса явно преждевременно.

Контекст: секс, ВИЧ и риски

Наиболее рискованный с точки зрения эпидемиологов половой акт — это анальный секс, особенно для принимающего партнера. Причем вне зависимости от половой ориентации, так как проницаемость слизистой оболочки и у мужчин, и у женщин одинакова.

Самый же безопасный акт — это либо оральный секс (риск порядка одного заражения на несколько тысяч), либо вовсе взаимные ласки руками.

Исследование проводилось в Африке к югу от Сахары — регионе, который по праву считается самым неблагополучным на планете по числу зараженных ВИЧ. Врачи обследовали 3297 пар, где один из партнеров был ВИЧ-положителен, и собрали информацию о всех случаях заражения, попутно набрав и все те сведения, которые позволили выявить факторы риска.

Они, конечно, могут показаться вполне очевидными, так как подобные исследования проводились и раньше. Но в том же номере Journal of Infectious Diseases есть и комментарий двух сторонних экспертов — Рональда Грея и Марии Вэйвер из университета Джона Хопкинса в Балтиморе (отметим, что на счету обоих десятки публикаций по теме ВИЧ, причем по материалам клинических исследований). Эти специалисты указывают на то, что американо-африканская группа получила самые достоверные на сегодня данные о том, насколько же велик риск заражения ВИЧ в постоянной гетеросексуальной паре.

Это знание полезно в первую очередь даже не эпидемиологам, а рядовым гражданам. В России, по разным оценкам, инфицированных от почти 550 тыс. (официальные данные) до полутора миллионов человек; вирус давно вышел за пределы узкого круга потребителей внутривенных наркотиков или людей, имеющих большое количество незащищенных половых контактов со случайными знакомыми. На сегодня нет ни одного стопроцентно надежного средства для защиты от заражения, но исследования показывают нам то, как и насколько риск можно снизить.

Контекст: статистика и ее надежность

Самые неблагополучные страны — Свазиленд, Ботсвана, Лесото, ЮАР, Зимбабве, Намибия. Эти африканские государства характеризуются долей ВИЧ-инфцированных среди взрослых от 15 до 25%.

В числе наименее пострадавших от распространения вируса, по версии справочника ЦРУ, — среднеазиатские республики, однако не очень понятно, насколько можно доверять местной статистике. Впрочем, официальные данные Всемирной организации здравоохранения тоже прямо указывают на разброс оценок в пределах минимум десятка-другого процентов даже там, где к местным органам здравоохранения доверия больше: число ВИЧ-положительных жителей промышленно развитых стран оценивается от 1,9 до 2,7 млн.

Уверенно можно говорить лишь о том, что доля ВИЧ-положительных граждан в России не превышает нескольких процентов по самым пессимистичным оценкам и для большинства развитых стран верно то же утверждение.

Контекст: терапия и деньги

С одной стороны, современные противовирусные препараты уже позволяют в отдельных случаях говорить о том, что с ВИЧ возможно прожить не меньше, чем без него — известны примеры пациентов, которые при помощи лекарств уже больше двух десятков лет успешно сдерживают рост числа вирусов в организме.

С другой стороны — препараты дороги, сдерживание вируса стоит десятки тысяч долларов в пересчете на одного инфицированного. В России, по официальным же данным Министерства здравоохранения и социального развития, на 2012 год запланировано обеспечить терапией 105 тыс. человек — желающие могут сами сравнить это число с официальным же количеством зараженных. В странах Африки ситуация еще хуже: экономика Зимбабве с 80-процентной безработицей и рухнувшей национальной валютой в принципе не способна поддерживать хотя бы программы по профилактике заражения ВИЧ детей ВИЧ-инфицированных матерей.

Контекст: верность и вероятность

Из всех накопленных данных о рисках заражения и числе ВИЧ-инфицированных можно сделать несколько выводов о том, насколько велика вероятность заражения:

После года совместной жизни с единственным партнером (который с вероятностью порядка 1% ВИЧ-позитивен) — около 0,1%

После одной случайной связи с ВИЧ-инфицированным — около 0,11%

После одной случайной связи (партнер инфицирован с вероятностью 1%) — около 0,001%

По этим причинам очевидно: одного лишь воздержания от беспорядочных связей недостаточно — не застрахованы даже люди, которые ни разу не практиковали случайный незащищенный секс. Часть новых случаев обусловлена вовсе не легкомысленным поведением: если, конечно, не записывать в таковое сам факт того, что в течении жизни человек мог иметь больше одного партнера!

Алексей Тимошенко

В ходе исследования, проведенного Национальным институтом аллергических и инфекционных заболеваний США (National Institute of Allergy and Infectious Diseases), входящим в состав Национального института здоровья США (National Institutes of Health), ученые определили основные составляющие вакцины, предназначенной для профилактики инфицирования ВИЧ, а также отобрали экспериментальные вакцины, изучение действия которых будет продолжено в рамках клинических исследований с участием людей. Результаты исследования опубликованы в журнале «Nature».

В эксперименте на животных было показано, что некоторые вакцины на основе штамма вируса иммунодефицита обезьяны (Simian Immunodeficiency Virus — SIV) обеспечивали частичную защиту от заражения высоковирулентным штаммом SIV, отличающимся от того, который использовался для создания данной вакцины. Последнее является особенно важным, поскольку при использовании аналогичной вакцины от ВИЧ иммунизированные люди могут сталкиваться с различными штаммами вируса, при этом нет возможности произвести вакцинацию от всех его штаммов.

Использование 2 вакцин: первой на основе аденовируса и поксвируса, второй — на основе аденовируса и вектора в виде аденовируса способствовало снижению риска заражения на 80% и 83%, соответственно по сравнению с плацебо. Кроме того, использование этих вакцин после заражения способствовало снижению концентрации вирусных частиц в крови по сравнению с контрольной группой. Планируется проведение клинического исследования комбинации этих адаптированных экспериментальных вакцин с участием людей.

Механизм их действия заключается в стимулировании выработки антител к белку на поверхности вириона SIV. Таким образом, обязательным компонентом вакцины от ВИЧ, по мнению ученых, должен стать белок Env, локализующийся на поверхности этого вируса. Кроме того, еще одним выводом, сделанным благодаря результатам этого исследования, стало понимание разницы между иммунными механизмами предотвращения инфицирования и контроля процесса репликации вируса.

По материалам www.nature.com

США: «Республиканская партия восстанавливает запрет на финансирование программ обмена шприцев». San Francisco Chronicle (25 декабря 2011), Боб Эгелко (Bob Egelko)

Недавно подписанный закон о финансировании правительственных программ США в 2012 году предусматривает восстановление запрета на использование федеральных фондов для программ обмена шприцев (ПОШ). Существовавший на протяжении многих десятилетий запрет был снят в 2009 году президентом Бараком Обамой, подписавшим соответствующий закон, инициированный демократами.

Восстановление запрета не будет иметь немедленного эффекта в Сан-Франциско. Используя городские и частные фонды, Фонд борьбы со СПИДом Сан-Франциско заключил контракты с подрядчиками, распространяющими около 2,5 миллионов стерильных игл в год.

Сан-Франциско потратил 1,2 миллиона долларов на программы ПОШ в 2010 году, воздерживаясь от использования федеральных фондов в связи с «нестабильным экономическим и политическим климатом,» - сообщил Израэл Ньевес-Ривера (Israel Nieves-Rivera), директор данной программы в Департаменте здравоохранения. Тем не менее, по его словам, отсутствие федерального финансирования, наряду с сокращением статей госбюджета по борьбе со СПИДом в 2009 году не позволит округам штата расширить свои программы ПОШ, с тем чтобы обеспечить всех нуждающихся.

Программа борьбы со СПИДом округа Марин предусматривала использование в 2012 году целевого финансирования в сумме 28 500 долларов на программы ПОШ в Западном и Южном Марине, а также Новато - теперь эти программы не будут реализованы в связи с урезанием бюджета. Установленные бюджетом ограничения означают, что средства могут быть использованы исключительно на разъяснительно-обучающие программы и ВИЧ-тестирование, а не на распространение шприцев, сообщила директор программы Дженнифер Малоун (Jennifer Malone).

Республиканцы также добились в Конгрессе сохранения запрета на использование федерального и местного финансирования проведения абортов для женщин с низким уровнем дохода в Вашингтоне.

По словам официального представителя Белого дома Адама Абрамса (Adam Abrams), принятый закон является «результатом жесткой дискуссии». «С тем чтобы достичь компромисса, мы были вынуждены принять некоторые условия, против которых мы выступаем, - и это два из них».

7 января в журнале «Марианн» журналист Фредерик Мертель опубликовал материал с заголовком «Расследование о деятельности благодетельницы Карлы Бруни». Журналист «Марианн» утверждает, что «Глобальный фонд для борьбы со СПИДом (ООН) выделил по просьбе первой леди без тендеров и вне закона 3,5 миллиона долларов нескольким компаниям одного из её друзей.

Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом Мишель Казачкин опровергает факт существования подобных финансовых транзакций в пользу супруги президента Франции Карлы Бруни-Саркози на страницах другой французской газеты.


«Либерасьон» публикует интервью Мишеля Казачкина под заголовком: «Глобальный Фонд не перечислил Карле Бруни ни цента». Имеется в виду Благотворительная организация Карлы-Бруни Саркози.

По версии журналистов «Марианн», вследствие этих событий Патрис Дебре, специальный представитель Франции по вопросам борьбы со СПИДом, поплатился своим постом, Мишель Казачкин, исполнительный директор Глобального Фонда, был отстранен по просьбе Хиллари Клинтон: Николя Саркози потребовал его увольнения, но только после президентских выборов.

Мишель Казачкин статью в «Марианн» назвал позорной: «Я заявляю совершенно четко: Глобальный Фонд не перечислил ни цента в Благотворительную организацию Карлы Бруни-Саркози. Карла Бруни-Саркози дважды ездила в командировки от нашего Фонда. В связи с этим, её проезд был оплачен, как он был бы оплачен для любого другого сотрудника ООН».

Карла Бруни-Саркози была лицом кампании «Born HIV Free» («Рожденный без СПИДа»). На вопрос, выделялись ли средства на эту кампанию, Мишель Казачкин ответил, что на «Born HIV Free» («Рожденный без СПИДа») Глобальный Фонд потратил 2,8 миллиона долларов для привлечения внимания общественности к проблеме передачи заболевания от матери ребенку.

Кампания имела большой успех, в результате чего, Фонд смог выручить 20 миллионов долларов.

Мишель Казачкин опроверг заявление, что благотворительная организация Карлы Бруни-Саркози без тендеров получила сумму в 3,5 миллиона долларов. Он уточняет: «Речь идет о сумме в 2,8 миллиона долларов. И перевод был выполнен при соблюдении всех строгих процедур Глобального Фонда. Сами процедуры были признаны действительными британской независимой аудиторской компанией».

Совет Директоров Глобального Фонда потребовал проведения аудиторской проверки, вследствие поступивших на адрес Совета, анонимных заявлений. И британская компания доказала, что «все было сделано по правилам», - объясняет Мишель Казачкин.

Заявление журналистов о своем увольнении Мишель Казачкин также опровергает, как, впрочем, и увольнении Патриса Дебре, специального представителя Франции по вопросам борьбы со СПИДом.

Карла Бруни-Саркози лицо кампании «Born HIV Free», (архив) 
© AFP

Елена Серветтаз, Франция

Вирусы могут попасть в организм разными путями, и в то время, как ученые узнают способ блокировать главный путь, используемый такими вирусами, как ВИЧ, гепатита С, лихорадки Денге и вирусом Западного Нила на протяжении некоторого времени, эти вирусы способны обойти этот основной путь, реплицироваться и вызвать заболевание путем нападения на фермент, известный как маннозидаза.

В настоящее время международная команда исследователей установила трехмерную структуру фермента маннозидазы, который открывает двери для новых методов лечения различных смертельных вирусов путем разработки ингибиторов, которые блокируют этот обходной маршрут.

Международная команда во главе с доцентом Спенсером Уильямсом из Университета Мельбурна Bio21 и профессором Гидеоном Дэвисом из Университета Йорка в Великобритании, изучала бактериальные маннозидазы в качестве модели для того же человеческого фермента.

"Если мы поймем, как вирусы используют наши ферменты, то сможем разработать ингибиторы, блокирующие путь, необходимый им для развития", сказал профессор Дейвис из химического факультета Йорке. "Уже было известно, как блокировать основные пути этих вирусов, но до сих пор этот путь обходил маннозидазу, что стало значительной проблемой для изучения".

Использовав синхротронные технологии, команда успешно определила трехмерную структуру фермента. Тем самым раскрылись подробности о том, как вирусы играют с биологическими "контрейлерами", чтобы включить наши собственные клеточные механизмы в своих гнусных целях.

Профессор Уильямс также рассказал ABC News в Австралии, что, поскольку выводы относятся к нашим собственным путям, которые не склонны к мутации, а не к вирусным, благодаря которым риск создания лекарственно-устойчивых штаммов вируса также уменьшается. Команда также надеется, что их работа будет применяться не только к вирусам, но приведет к аналогичному лечению других заболеваний, включая рак.

Хотя исследование дает надежду на разработку лекарственных препаратов для борьбы с этими смертельными вирусами, которые инфицируют более 180 миллионов человек во всем мире каждый год, адъюнкт-профессор Уильямс ожидает, что разработка на основе исследований займет не менее 10 лет.

Источник.

Американские исследователи объявили о создании первых в мире генетически модифицированных обезьян.

Ученые в штате Орегон заявили, что им удалось успешно объединить около шести различных эмбрионов для получения трех здоровых самцов макак-резусов.

Исследователи заявляют, что их работа является шагом вперед к использованию обезьян для изучения ВИЧ/СПИДа и наркотиков и имеет большой потенциал для дальнейших медицинских изысканий, в особенности, в области стволовых клеток.

Но участники кампании против экспериментов над животными опасаются, что это приведет к более "жестокому обращению" с обезьянами, над которыми проводятся научные опыты.

Источник.

“BlackListedNews.com”, США
"Formerly Great Cities All Over America Are Turning Into Open, Festering Sores"

Когда-то народ Соединенных Штатов построил прекрасные сверкающие города от океана до океана на зависть всему миру. У нас был самый большой и процветающий средний класс, которого не было больше нигде в мире, и жизнь в Америке была очень хорошей. Но сейчас наше процветание с треском рушится, а наши когда-то великие города превращаются в открытые гноящиеся раны. К несчастью, мы тонем в таких долгах, что нам даже не удастся замедлить шокирующее угасание наших городов. В последнее десятилетие тысячи производственных мощностей и миллионы хороших рабочих мест были выведены за пределы США. По мере того, как экономическая инфраструктура разрушается на наших глазах, многие крупнейшие города окутывает плотная атмосфера безработицы, бедности и отчаянья. Сегодня многие наши города, которые некогда считались величайшими в мире, превратились в разлагающиеся пост-апокалитические клоаки. Когда вы приезжаете в эти города и вглядываетесь в запавшие глаза их жителей, вы почти начинаете чувствовать, что из них высосаны вся надежда и вся жизнь. Какое-то время многие американцы все еще верили, что «правильный» политик вернет им «надежду» и «перемены», но сейчас у миллионов людей гнетущая безысходность уступает место полнейшему отчаянию. Отчаявшиеся люди совершают отчаянные поступки, и по мере угасания наших крупных городов они становятся очень опасными местами для жизни.

Даже в некоторых самых «процветающих» городах имеются районы, которые очень близко напоминают условия жизни в третьем мире. Например, в Сан-Франциско есть район под названием Хантерс Пойнт (“Hunter’s Point”) – абсолютный кошмар. Более половины его населения живут в бедности, а более половины детей – без отцов. Вот что один из журналистов обнаружил, посетив Хантерс Пойнт:

Мы с Эбернейти пробирались через комплекс по грязи и бетону на северо-восток застройки, где с зеленого холма смотрели ряды многоквартирных домов. Мы остановились оглядеться у незаселенного дома, окна и двери которого были заколочены досками. Ручей из *****, мочи, тампонов и туалетной бумаги вытекал из темной дыры в тротуаре, тёк по холму и рядом с улицей разливался в подобие ********* лагуны. В маленькой лагуне росли сорняки высотой сантиметров двадцать.

Свежее *****, ясное дело, малоприятно. Кроме того, что оно воняет и отвратительно выглядит, фекальные массы – прибежище опасных бактерий, особенно E. coli, патогенного микроба, который приводит к болезням или даже смерти людей, особенно младенцев. В так называемом развивающемся мире, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, загрязненная каловыми массами вода – главный убийца, на счету которого ежегодно 1,8 миллионов жизней.

Однако в целом Сан-Франциско находится в лучшем положении, чем остальная Калифорния. Южнее вдоль побережья Лос-Анжелес продолжает разваливаться по швам. В этом городе всего за последние три дня совершено около 40 поджогов. Это самое большое число поджогов со времен беспорядков 1992 года.

К сожалению, экономические условия ухудшаются, и мы увидим еще больше поджогов по всей стране.

Были времена, когда люди со всей страны мечтали переехать в Калифорнию. Однако сегодня миллионы граждан стремятся выбраться из штата, в котором продолжается ужасающий упадок. Если вы сможете поверить в это, то вот цифры – количество живущих в бедности детей в штате Калифорния с 2007 по 2010 год увеличилось на 30 процентов.

Это уже не упадок, это свободное падение.

И нельзя сказать, что в стране много районов, где жизнь намного лучше. По всей стране наши крупные города превращаются в открытые гноящиеся язвы, и детская бедность растет взрывными темпами.

Как сообщает Национальный Центр по бедным детям, в Филадельфии живущих в бедности детей 36.4%, 40.1% всех детей Атланты тоже живут в бедности, в Кливленде их 52.6%, а в Детройте в бедности прозябают 53.6% всех детей.

Кстати, раз уж мы заговорили о Детройте, кажется просто невероятным, что произошло с «городом моторов»….

*Анализ переписи показал, что 48.5% всех проживающих в городе мужчин в возрасте от 20 до 64 лет в 2008 году были безработными.

*Если вы сможете поверить в это: средняя стоимость дома в Детройте сейчас - всего $6000.

*на данный момент среднюю школу в Детройте заканчивают лишь 25 процентов школьников.

Сегодня Детройт стал очень опасным местом для жизни. Недавно 100 водителей автобусов отказались выезжать на линии, опасаясь за личную безопасность. Глава профсоюза водителей Генри Гэфни сказал, что водители “боятся за свою жизнь“….

“Наши водители напуганы, они боятся за свою жизнь. Такая ситуация с безопасностью продолжается уже давно. Я думаю, что вчерашний случай просто переполнил чашу терпения, когда одного из наших водителей на Роза Паркс избили подростки, а полиция добралась туда через тридцать минут, и это в центре Детройта”, - сказал Гэфни.

В настоящий момент Детройт – это город, который рвут на части воры и вандалы. Здания буквально разбирают на куски люди, которые ищут хоть что-то, что можно продать и остаться на плаву. Следующая информация об этом кризисе взята из недавней статьи в газете Detroit News ….

В Детройте идет нешуточная война за то, чтобы в городе работало уличное освещение. Воры, устаревшее оборудование и отсутствие финансирования не позволяют властям решить эту проблему.

Городские чиновники считают, что 15-20 процентов из 88.000 уличных фонарей не работают, и признают, что в некоторых районах это число может достигать 50 процентов.

Но уличное освещение стало главной бедой не только в Детройте. В городе Хайленд Парк, штат Мичиган, большинство уличных светильников были изъяты, потому что город не платил за электричество.

По всей стране города погружаются в мрак, а из домов и с предприятий утаскивают приборы и оборудование, так как воры ищут, что бы такое можно продать. Как написал мне недавно один из моих читателей, в Калифорнии есть места, которые превратились в адскую бездну из-за орд отчаявшихся людей. ….

Здесь, в калифорнийской пустыне, было захвачено много пустующих домов. Сантехнику выдрали и продали на металлолом. Во дворах копают отхожие места, а воду воруют из соседних бассейнов и шлангов. Хотя большинство из этих людей просто пытаются найти крышу над головой (которую держат опущенной), некоторые также устраивают в этих домах лаборатории по производству мета или растят в них марихуану.

Я могу представить, что однажды наступит день, когда наша экономика полностью развалится, и наше общество изгонит из городов тысячи людей. Многие из них начнут искать «возможности».

Как бы ни печально это было, тем, кто еще не оказался среди неудачников, пора готовиться защищать свою имущество, семью и самого себя.

Нельзя надеяться на полицию и правительство. Мы все видели, что происходило в Новом Орлеане. Пусть ваша семья станет одной боевой единицей.

В городе Фресно, штат Калифорния, кража медных проводов уличного освещения стала серьезной проблемой. На сегодня ремонт линий освещения и потери медного провода обходятся городу в 50000 долларов каждый месяц. Сейчас примерно 2500 столбов освещения стоят без проводов.

На восточном побережье есть города, которые потеряли столько промышленных предприятий, что молодежь не видит себе иного занятия кроме торговли наркотиками или своим телом.

В необычной статье под названием “Город руин“ Крис Хеджес задокументировал кошмарный упадок в городе Кэмден, штат Нью-Джерси. Сегодня реальный уровень безработицы в нем оценивается в 30-40 процентов. У большинства молодых людей в Кэмдене очень мало законных способов обеспечить себе лучшую жизнь. Ниже приводится отрывок из этой статьи:

В городе имеется около сотни рынков торговли наркотиками под открытым небом, большей их частью управляют банды типа Бладз, Латинские короли, Лос Ниетос и МС-13. Группы молодых людей в черных кожаных куртках и широких толстовках продают анашу и крэк клиентам, многие из которых приезжают из пригородов. Торговля наркотиками – один из немногих процветающих бизнесов в городе. Полиция говорит, что оружие всегда рядом в паре метров, обычно спрятанное в мусорную урну, в траву или на террасе.

Если ваш район еще не стал таким отвратительным, вы должны испытывать чувство благодарности. Но реальность такова, что эти экономические условия распространяются и довольно скоро дойдут туда, где вы живете.

Во многих крупных городах огромной проблемой становятся болезни. Сочетание бедности и упадка морали создали во многих регионах страны очень пугающую обстановку.

Это происходит и в некоторых наших самых процветающих городах. Например, скорость распространения ВИЧ-инфекции в Вашингтоне выше, чем в западной Африке, утверждает директор агентства по борьбе с ВИЧ и СПИДом округа Колумбия:….

“У нас выше уровень, чем в Западной Африке,”- говорит Шэннон Хейдер, директор агентства, который возглавлял деятельность Центров по контролю и профилактике заболеваний в Зимбабве. “Мы на одном уровне с Угандой и некоторыми районами Кении.”

По соседству в Канаде придумали очень «необычные» способы предупреждения распространения болезней. Например, в Ванкувере власти провинции Британская Колумбия раздают наркоманам бесплатные трубки с крэком , чтобы снизить распространение болезней. Но здесь есть ограничение – человеку положено не более одной бесплатной трубки с крэком в день.

Безумие.

Что происходит с этим миром?

Но, вероятно, мы должны быть благодарны за то, что нам есть где преклонить голову по ночам. Сегодня в Америке более 700.000 бездомных, и это число с 2007 года выросло примерно на 20 процентов.

После следующего крупного финансового кризиса это число вырастет еще больше.

Правда состоит в том, что экономика находится в намного худшем состоянии, чем считает большинство людей, и бедные в Америке все быстрее беднеют еще больше.

Как много раз говорил Джеральд Челенте, когда бедные потеряют все, что можно потерять, они склонны терять контроль.

Отчаявшиеся люди совершают отчаянные поступки, и мы уже наблюдаем это по всей стране. Например, вы можете посмотреть, как один человек защищает свой дом от четырёх вооруженных налетчиков, вот здесь.

И что же наши руководители делают, чтобы исправить всё это?

К сожалению, они могут очень немногое.

Наше федеральное правительство с головой утонуло в долгах. За первые три года президентского срока Обамы американское правительство набрало столько же долгов, сколько накопилось со дня инаугурации Джорджа Вашингтона до вступления в должность президента Билла Клинтона.

Конечно, если бы администрация Обамы перестала пускать деньги на ветер и начала тратить их на восстановление страны, от этого была бы польза.

Например, знаете ли вы, что администрация Обамы выдала кредит в 529 миллионов долларов американской компании, чтобы та производила электромобили в Финляндии?

Неудивительно, что доверие к правительству сейчас находится на таком низком уровне.

Как показал недавний опрос, 77% всех американцев считают, что Америка переживает кризис руководства.

Наша экономика умирает, и некогда великие города превращаются в зловонные язвы. Эта страна находится в такой беде, что невозможно найти слова, чтобы правильно это описать.

2012 год станет для нашей страны поворотным пунктом. Если нам сейчас не удастся пробудить достаточное число американцев, второй возможности у нас может и не быть.

Если вы любите Америку, пожалуйста, предпримите в этом году больше действий, чем когда-либо ранее.

Работая вместе, мы можем изменить очень многое. 

КОММЕНТАРИИ

Источник.

WMR узнал от одного источника в восточноевропейской разведке, что ЦРУ, британская МИ-6 и Джордж Сорос, который фактически служит фасадом для семьи Ротшильдов, перечисляют деньги российским движениям протеста через Грузинскую Республику. 

"Цветная" революция в стиле Сороса называется "белой революцией" или "снежной революцией", и выбранный белый цвет является оформлением для попытки российского восстания. Вероятно, не случайно, что "Белая армия" также было названием антибольшевистских контрреволюционных сил, состоявших из стороников царя, которых поддерживали британские, французские, американские, японские и чешские войска, которые с 1917 по 1922 г. пытались оккупировать Россию и восстановить правление царя. Белая армия пыталась оккупировать Россию из Польши, Литвы, с Кавказа и Сибири.

Западные СМИ высмеивают российского премьер-министра за то, что он дал понять во время телеинтервью, что когда он увидел, что протестующие в Москве надели белые ленты, то подумал, что это были презервативы. Путин сказал: "Я решил, что это была пропаганда против СПИДа, что эти люди, простите, размахивают презервативами... Я не понял на самом деле... Но в целом моя первая мысль была, что это хорошо, что люди борются за здоровый образ жизни". Путин сказал, что он не мог понять, почему люди развернули презерватив, прежде чем прикрепить на грудь. 

На самом деле Путин, ветеран КГБ, дал понять западной сети дестабилизации в России и соседних странах, что он знает о том, каким образом протестующие получают своё финансирование с Запада, включая Сороса, Агентство США по международному развитию (USAID) - основной шифр для финансовых средств ЦРУ - и МИ-6. Журнал "Тайм" и другие корпоративные СМИ пытаются изобразить Путина как безчувственного за его высказывания о презервативах и белых лентах протестующих, но его ответ на заданный ему вопрос был прямым посланием Вашингтону и Лондону, что он осведомлён о попытках дестабилизации, осуществляемых западными разведывательными службами в тесном взаимодействии с Соросом и правительством Грузии.

Часть денег, выделенных для профилактики ВИЧ/СПИДа в Грузии Агентством США по международному развитию, направляются российским диссидентским группам, согласно нашему источнику из восточноевропейской разведки. 10 декабря посол США в Грузии Джон Басс принял участие в церемонии по случаю дня борьбы со СПИДом в Тбилиси вместе с Первой леди Грузии Сандрой Рулофс, голландской женой грузинского президента Михаила Саакашвили. Рулофс является давнишним единомышленником и агентом Сороса со времён учёбы в Колумбийском университете. Фонд SOCO в Тбилиси, который заявляет, что отстаивает репродуктивные права женщин, был основан Рулофс и получает финансовые средства от Сороса. Удобным образом банковский счёт SOCO находится в банке ABN AMRO в Тернойзен, Нидерланды, родном городе Рулофс.

Деньги от USAID для российских диссидентов переводятся через грузинское министерство образования. Грузинский министр образования Дмитрий Шашкин также участвовал в церемонии в Тбилиси, которая предоставила прикрытие для тайной программы помощи российским диссидентам. Грузия стала связующим звеном для оказания американской помощи российской оппозиции, которая пытается свергнуть Путина. В марте Грузия организовала на средства ЦРУ, Сороса и МИ-6 конференцию под названием "Невидимые народы, продолжающиеся преступления: черкесы и народы Северного Кавказа между прошлым и будущим". Грузия и её союзники в лице ЦРУ, Сороса и британской разведки направляют деньги и оказывают другую поддержку сепаратизму этнических меньшинств в России, включая черкесов, чеченцев, ингушей, балкарцев, кабардинцев, абазинов, татар, талышей и кумыков.

ЕС также направляет деньги от лица европейских разведывательных служб, включая МИ-6, российским диссидентским группам через гранты грузинским неправительственным организациям. Деньги идут через комиссию ЕС по вопросам расширения и европейской политики соседства, главой которой является Штефан Фюле, чешский дипломат, являвшийся чешским послом в Лондоне и в НАТО, и который учился в Московском государственном университете международных отношений в советское время и завёл ряд знакомств, которые теперь активны в сегодняшнем антипутинском движении.

Источник.